吃琥珀酸亚铁片拉黑便一般是正常现象，也不排除是消化道出血、消化性溃疡等原因造成的，建议患者及时就医并治疗。
1、正常现象：因为该药中的二价铁到肠道中会氧化为三价铁，和大便混合排出会呈现黑色，为正常现象，停止用药后大便颜色即恢复正常。
2、胃溃疡：由于胃黏膜损伤，形成了溃疡，当溃疡侵犯到了小血管，可能会出现呕血、黑便、消瘦等症状。患者可以在医生的指导下服用奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片，能够抑制胃酸分泌，减少胃酸对溃疡粘膜的损伤。
3、十二指肠溃疡：由于溃疡引起的血管侵蚀和破裂，会使毛细血管受损，常见的症状有腹胀、恶心、呕吐等，随着病情的发展，甚至会引起呕血、黑便，甚至出现血便的情况。患者可以临床用药服用氢氧化铝凝胶、硫糖铝混悬液等药物进行治疗，有利于症状的缓解。
除了上述原因以外，也不排除是溃疡性结肠炎造成的，如果上述方式无法得到好转，建议患者及时到正规医院就诊。