突然拉黑便可能是食用某些食物、药物，便秘、上消化道疾病等引起。
1、食用某些食物、药物，例如吃了猪血、羊血或者是牛肉、猪肝，动物血当中的铁可以在肠道、内形成黑色的硫化铁，导致大便颜色变黑。此外，如果口服活性炭末、补血的铁剂、治疗胃病的铋剂和某些中药，也可以引起大便变黑。
2、便秘，如果患者长期便秘，宿便无法排出体外，在突然大便时就可能出现黑便。
3、上消化道疾病，上消化道出血为黑便最常见原因，当食管、胃、十二指肠等消化道出血的时候，红细胞当中血红蛋白的铁在肠道细菌的作用下，容易形成硫化铁，这样也会导致大便呈现黑色。除溃疡病之外，急、慢性胃炎，肝硬化合并食管或胃底静脉曲张破裂、应激性溃疡、胃癌等也会引起上消化道出血，导致突然拉黑便。
除了以上原因会导致黑便外，有些患者还可能因为血液疾病，比如新生儿出血症、血友病、白血病、再生障碍性贫血、血小板减少及过敏性紫癜等导致突然拉黑便。