咽口水头顶有扯了一下痛考虑与咽炎、紧张性头痛、三叉神经痛等原因有关，需做针对性处理措施。
1、咽炎：一般是致病微生物感染或长期接触干燥粉尘环境而诱发，由于炎症刺激，可出现咽部发痒、疼痛、吞咽困难。若症状比较严重，通常在咽口水的过程中，其疼痛可能会放射至头顶部位，而出现一过性的牵拉痛。通常需要保持所处环境温湿度适宜，卫生干净，并遵医嘱选择高锰酸钾溶液冲洗口咽部，或者配合复方硼砂含漱液、复方氯己定含漱液等药物来治疗。
2、紧张性头痛：若长期伏案工作或者从事重复刻板动作的工作，以及长期处于心理紧张状态，很容易诱发紧张性头痛，表现为双侧、单侧、全头部或者双侧颞部出现持续性的钝痛。一般在吞咽口水的过程中，因头部神经运动，可造成头周围有紧箍感或者压迫感，诱发头部原来的疼痛症状进一步加重。若疼痛持续不能缓解，可遵医嘱配合萘普生片、盐酸阿米替林片、盐酸乙哌立松片等药物来治疗。
3、三叉神经痛：若过度劳累，尤其是经常熬夜，造成睡眠不足或者发病前经历一些应激事件，导致精神压力过大，很容易引起三叉神经痛，而出现反复发作的、短暂性的、呈刀割样的剧烈疼痛，每次疼痛持续数秒或者数十秒。若正在此期间咽口水，其动作会刺激局部神经，而出现头顶牵拉痛，严重的会伴随患侧脸红、出汗、瞳孔散大等不适。一旦确诊，首先要做好身体的保暖措施，避免寒冷刺激，而造成疼痛发作，并遵医嘱配合卡马西平片、加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等药物来治疗。
除此之外，若发生急性会厌炎、乳头状瘤、会厌囊肿等疾病也会诱发此症状，需进一步做详细检查来明确诊断。