睡到半夜小手指麻，考虑和生理性原因以及病理性原因有关，如肘管综合征、腕管综合征等。
一、生理性原因
如果在睡觉时姿势不正确压迫手指时，可造成手指缺血、缺氧引起发麻的表现，一般在活动手指后可以逐渐改善。
二、病理性原因
1、肘管综合征：当发生肘管综合征时，由于尺神经在肘管内，受到压迫、牵拉以及异常的摩擦，因此会使小关节麻木不适，还会影响手部的灵活性。肘管综合征在发生后可给予促进神经功能恢复的药物，如维生素B1片、维生素B2片、甲钴胺片等。
2、腕管综合征：腕管综合征是由正中神经在腕管内受到挤压，所产生的一种周围神经卡压性病变，不仅会引起手指麻木，还可产生无力疼痛等现象。腕管综合征在急性发作期需要减少腕关节的活动，若伴随有严重的疼痛现象，可以在医生指导下给予非甾体抗炎药物，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、吲哚美辛胶囊等。
除上述因素外，也不排除和颈椎病、糖尿病神经病变等疾病因素有关，需通过检查才可明确。