怀孕下午晚上恶心的厉害可能是早孕反应、饮食不当、消化不良、胃肠功能紊乱、慢性胃炎等导致。
1、早孕反应：怀孕后身体内会分泌出大量的雌激素和孕激素，受到体内激素影响可能会出现早孕反应，导致孕妇出现恶心症状。应适当的调整饮食，保持饮食规律，尽量吃清淡的食物。
2、饮食不当：怀孕后受到激素的影响会导致消化能力减弱，一次性吃的太饱、吃较油腻的食物可能会导致肠胃不适，而出现恶心。这种情况下需调整饮食，建议少食多餐。
3、消化不良：怀孕期间暴饮暴食、吃辛辣刺激和生冷的食物可能会导致消化不良，引起恶心、呕吐的症状。建议孕妇饮食清淡、易消化，适当多吃蔬菜水果，同时根据身体情况适当进行运动。
4、胃肠功能紊乱：怀孕期间，由于荷尔蒙水平的变化可能会影响胃肠道的运动，导致胃肠功能紊乱，而出现上述症状。建议孕妇应适当休息，避免过度疲劳，有助于胃肠道的正常功能。此外，饮食上应注意避免食用过辛辣、油腻、刺激性的食物，尽量选择清淡易消化的食物。
5、慢性胃炎：是一种胃黏膜长期受到炎症影响的情况，可能由细菌感染、长期使用非甾体类抗炎药物、饮食不当等因素引起，可能导致胃黏膜受损、胃酸分泌异常，而引起恶心、胃灼热感、胃脘不适等症状。可以在医生指导下使用抗酸药或其他胃黏膜保护药物进行治疗，比如丽珠维三联片、艾普拉唑肠溶片等。
建议怀孕期间应充分的休息，若出现不适症状加重，尽快就医，在医生指导下明确病因，针对性治疗。