孕38周乳房刺痛可能是正常现象，也可能是乳腺炎、乳腺增生等原因引起。
1、正常现象：孕妇在怀孕38周时已经属于怀孕后期，身体中的雌激素和孕激素水平出现变化，会引起乳房部位增大，甚至也会伴随乳房分泌乳汁的现象，所以会引起乳房刺痛。属于正常身体现象，不需要进行特殊治疗。
2、乳腺炎：在怀孕期间如果没有注意乳腺局部的清洁卫生，就可能会受到细菌感染，引起乳腺炎，导致乳房疼痛、肿胀，如果不是特别重，可以在分娩之后再做治疗。
3、乳腺增生：乳腺增生主要是怀孕期间由于情绪不稳定，导致体内激素水平改变，对乳腺造成了一定的刺激引起的，会伴随乳房部位刺痛。可以通过局部热敷或者是轻微按摩的方式进行缓解。
除以上比较常见的原因以外，也有可能是乳腺结节、乳腺癌等原因所致。建议大家出现症状，尽早就医，查明原因，采取针对性治疗。