怀孕38周小腹刺痛一阵一阵有可能是宫缩引起的，也有可能是孕妇胃肠不适引起的。
宫缩包括假性宫缩及真性宫缩，如果仅出现偶尔的腹痛现象，可能是由于胎动、宫缩，叫假性宫缩，也都能引起暂时性的轻微疼痛，这都是正常的生理现象，不必大惊小怪。另外，随着子宫变大，子宫周围的韧带壁拉紧、绷紧，也会出现一定的疼痛，尤其在出现宫缩的时候，可以使子宫周围韧带受到更大的牵拉，会出现疼痛。如果是肠胃不适引起的，不必过于担心，及时去医院进行检查，必要时在医生的指导下进行治疗即可，通常不会引起严重的后果。所以在怀孕38周仅有偶然的腹痛，不必过分惊慌，保持心情平稳，稍微休息、调整姿势以后看疼痛能不能消失，如果疼痛消失，是正常的生理性腹痛，不必做特殊的处理。
38周的孕妇属于孕后期，如果出现了规律的腹痛，疼痛的程度越来越加重，持续的时间越来越近，就可能是出现了宫缩，进入分娩产程了，这时还可伴有分泌物增多或是见红破水等症状，要做好分娩准备，密切观察，随时等待到医院分娩。