孕38周小腹一阵一阵疼可能是出现了假性宫缩，另外也有可能是子宫刺激或是早产的症状，要及时到医院做B超检查。
1、假性宫缩：到了孕晚期的时候，可能胎头会逐渐的降落到骨盆当中，可能会出现假性宫缩，而且子宫收缩没有规律，可能会导致小腹部一阵一阵的疼，持续的时间相对来说比较短，可以通过B超了解胎儿在宫腔中的发育情况，通常不需要特殊处理，但是要做好分娩的准备。
2、子宫刺激：到了怀孕晚期子宫不断的增大，而且身体相对来说也比较笨拙，容易对周围的组织产生明显的牵扯或者是刺激，可能小腹部也会有一阵一阵的疼痛，一般属于正常的现象，休息一段时间后可以得到缓解，但是需要查看羊水多少或者是胎盘的发育情况。
3、早产：但是有的女性出现了妊娠期高血压或者糖尿病的时候，以及胎儿的情况都会出现早产倾向，子宫会有收缩，小腹部也会有一阵一阵疼痛，要观察阴道是否有出血或者是羊水破裂，可以到医院进行待产准备。
孕晚期要随时观察身体的变化，尽量不要做剧烈的活动。