孕妇瘦了胎儿却偏大可能是遗传因素引起的，也可能是孕期营养过剩以及孕期糖尿病导致的。
1、遗传因素：有些家族可能具有较大体型的遗传倾向，导致胎儿在生长过程中偏大。
2、孕期营养过剩：尽管孕妇瘦了，但如果摄入的营养过剩，特别是高糖和高脂肪的食物过多，会导致胎儿生长过快。
3、孕期糖尿病：高血糖状况可能导致胎儿偏大，出现巨大儿的可能性增加。即使母亲体重不增加或减少，糖尿病可能仍会导致胎儿的过度生长。
除了上述原因外，还可能是妊高症、甲状腺功能亢进、过期妊娠等原因导致的。如果发现孕妇瘦了但胎儿偏大，建议采取以下措施：
1、遵循医生的建议：定期进行产检和超声检查，以监测胎儿的生长和发育情况。
2、控制血糖水平：如果孕妇被诊断为孕期糖尿病或高血糖，遵循医生的治疗方案，控制血糖水平，以减少胎儿过度生长的风险。
3、健康饮食：确保孕妇摄入均衡、营养丰富的饮食，避免过度摄入高糖和高脂肪的食物。咨询专业的营养师可以提供个性化的饮食建议。