28周胎儿的实际大小和检测中所显示的胎儿大小相差两周是正常的，这种现象的发生是与受精卵形成以及胚胎着床的早晚有一定关系的。另外如果是28周胎儿头偏大两周，并没有合并侧脑室增宽，也考虑为正常。
28周胎儿偏大有两个原因：
一、是孕妇营养太过充足，妈妈吃什么，胎儿也会吸收什么的，胎儿营养吸收多了，就会长胖。并且宝宝偏大两周，必要时需要检查孕妇妊娠期间有没有合并血糖偏高的情况，并且孕妇需要注意均衡营养，避免出现营养过剩而增加巨大儿的风险，同时预防各种合并症及并发症的可能。同时孕妇吃的多应该多做运动，活动减消脂肪。
二、胎儿头部发育异常引起的脑积水，会引起头围明显增大，这种情况就不妙了，需要及时做好脑部抽水手术。可以做无创DNA化验或者羊水穿刺，排除胎儿发育异常的可能性。一般这种情况不会引起其他异常，孕妇可以放松精神，平时要清淡饮食，不要吃过咸或者油腻的食物。
总之，28周胎儿偏大两周，一种是胎儿营养吸收多了，就会长胖了，应该多做运动，活动消减脂肪。另一种可能是宝宝脑部积水要及时做好脑部抽水手术。