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李敬东主治医师
肿瘤科综合
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古稀大爷遇上肺腺鳞癌晚期,经过化疗后病情稳定

阅读:130 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者为老年男性,72岁,确诊为肺腺鳞癌,有肺内转移、肺门淋巴结转移,分期为IV期,无基因突变。确诊以后住院治疗33天,化疗2个周期,第1周期5天,间隔23天,第2周期5天,告知患者需长期持续治疗。两次化疗过程较顺利,患者症状减轻,病情控制可。

【基本信息】男、72

【疾病类型】肺腺鳞癌(Ⅳ期)

【就诊医院】临沂市人民医院

【就诊时间】20217

【治疗方案】化疗(依托泊苷+顺铂),中医治疗(针灸、汤剂

【治疗周期】住院治疗33天,化疗2个周期

【治疗效果】化疗过程较顺利,患者症状减轻,病情控制可

一、初次面诊

患者姓杨,我们都亲切的叫他杨大爷,杨大爷已经退休在家好多年了,退休后便与妻子在全世界各地旅游,世界上许多的名胜古迹都有他们的足迹,生活过得十分快乐。

但在半年前杨大爷无明显诱因出部胸闷、气短、偶有咳嗽、咳痰,就诊外院行胸部CT检查提示左肺肿物,于是为明确诊断来到我院,完善低剂量胸部CT平扫检查示左肺下叶肿块,大小约4.3cm×3.1cm,肿瘤性病变可能,左肺门淋巴结转移可能。在气管室行活检+环甲膜穿刺术+镜下注药术+吸痰术,结果示左肺下叶基底段开口狭窄,可见新生物堵塞,于左肺下叶基底段新生物处行穿刺活检。病理结果示肺腺鳞癌。

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二、治疗经过

结合患者的病史、症状以及辅助检查结果。明确诊断为:左肺腺鳞癌(Ⅳ期)

由于杨大爷一般状态良好,也没有化疗的禁忌症,予以依托泊苷+顺铂的治疗方案进行化疗。

依托泊苷是细胞周期特异性抗肿瘤药物,可以阻碍肿瘤DNA修复。这个药可随药物的清除而逆转,使损伤的DNA得到修复,降低了细胞毒作用。其不良反应包括骨髓抑制、消化道反应、脱发、低血压、过敏反应、神经毒性等。

为减轻化疗带来的副作用,我为其采取中西医结合治疗,请中医会诊,中医治疗为针刺治疗,火针围刺肿物体表投影,同时予以中药汤剂口服。

化疗过程顺利,未出现明显的药物副反应,经过评估其身体状态与检查结果,符合出院标准,予以办理出院。

三、治疗效果

杨大爷的化疗过程顺利,经过积极的治疗以后胸闷、气短、咳嗽、咳痰等症状减轻,此次2个周期的治疗中,均未出现明显的药物不良反应。

出院时我对其叮嘱道,要按时进行下次化疗与复查。杨大爷握了握我的手说道:“我一定会按照医生的意见进行治疗的,争取早日康复”。

四、注意事项

1、日常生活中要规律作息,避免熬夜与过度劳累,以免降低机体抵抗力,不利于疾病的康复。

2、可以结合自身情况选择一些比较舒缓的运动,如慢走、散步、打太极拳等。

3、养成定期复查的好习惯,一方面可以帮助评估疾病的恢复情况,另一方面可以及时了解有无药物副作用产生。

4、合理饮食,多吃一些营养丰富的食物。

五、个人感悟

肺癌是一种常见的恶性肿瘤,主要治疗方式以综合治疗为主,可以采取中西医结合治疗,西医治疗肺癌可以缩小病灶,控制病情,中医治疗肺癌,可以帮助增强患者的免疫力,以促进疾病恢复,还可以减轻放化疗带来的不良反应。

其实就算是肺腺鳞癌晚期,积极配合医生的治疗,也可以延长其生命周期,改善生存质量。就像杨大爷一样,他在确诊肺癌以后,配合医生,并积极接受治疗,依从性良好。在此次治疗后胸闷、气短、咳嗽、咳痰症状减轻,未出现明显的副作用,治疗效果尚可,这使其抗癌的信心越来越足。

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