（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要：患者自诉1天前受凉后出现发热、咽痛，体温最高39℃，伴畏寒、头痛、乏力、食欲差。血常规检查提示白细胞明显升高，综合考虑，诊断为感冒，细菌感染可能性大。给予阿莫西林胶囊、布洛芬缓释胶囊口服，药物治疗3天后患者症状缓解，病情好转。
【基本信息】女性、60岁
【疾病类型】感冒
【就诊医院】首都医科大学附属北京中医医院
【就诊时间】2019年10月
【治疗方案】口服阿莫西林胶囊、布洛芬缓释胶囊
【治疗周期】药物治疗3天
【治疗效果】体温恢复正常，咽痛、头痛、乏力症状缓解，食欲恢复。
一、初次面诊
“医生，我发烧了，烧到了39度，头痛得很厉害，全身没劲，也不想吃东西，您快给我看看吧。”
患者是一位老年女性，她看起来比较瘦小，精神状态不是很好，复测体温为39.1℃，体格检查发现咽部明显充血、水肿，肺部听诊未见明显异常。之后我继续追问了患者的一些病史，包括既往史、药物过敏史，她告诉我以前没有得过什么病，也没有发现对什么药物过敏，就是睡眠不太好，时不时的会失眠。
了解完这些基本情况以后，我让患者去查了个血常规。
二、治疗经过
患者血常规结果提示白细胞明显升高，达到20.81×10^9/L，以中性粒细胞升高为主，存在细菌感染的证据。再加上患者有高热、咽痛、畏寒、头痛、乏力、食欲差等临床症状，体格检查咽部充血、水肿明显，诊断为感冒，细菌感染可能性大。
考虑患者存在细菌感染可能，需使用抗生素治疗，于是予以阿莫西林胶囊口服，该药为广谱青霉素类抗生素制剂，适用于敏感菌所导致的呼吸道感染。同时考虑到患者存在发热的情况，体温大于38.5℃，予以布洛芬缓释胶囊口服治疗。布洛芬缓释胶囊为非甾体类抗炎药，可以通过抑制前列腺素的合成，而发挥解热镇痛以及抗炎作用，这类药物在应用以后通常起效比较快，可以较快速的将患者的体温恢复至正常，退热较平稳且持久，还能帮助缓解患者头痛的症状。
药物治疗的同时告知患者要多喝水，注意休息，清淡、易消化饮食等。
三、治疗效果
经过积极的药物治疗，再加上通过多喝水、合理饮食、多休息等生活方式进行干预，治疗1天后患者的体温降至正常，畏寒症状缓解。治疗3天左右患者咽痛、头痛、乏力等症状消失，食欲逐渐恢复，提示治疗有效，疾病得到控制。
四、注意事项
1、多喝温开水，可以补充水分，避免因为高热而发生脱水的现象。
2、高热期间以清淡、易消化食物为主，以免加重胃肠道负担，进一步影响食欲。
3、注意休息，感冒期间若不注意休息，经常熬夜或者过度劳累，容易导致疾病久治不愈，甚至加重。
4、注意保暖，避免着凉。
五、个人感悟
感冒是上呼吸道的一种急性感染，多发生在淋雨、受凉或者过度劳累之后，这位女士就是在受凉后出现症状，存在明显的诱因。本病好发于老年人、婴幼儿以及慢性呼吸道疾病患者，因为这类人群的抵抗力相对较弱。
虽然感冒有一定的自限性，但对于症状比较重的人群，还是建议积极治疗，以及时缓解症状，缩短病程。这位女士有高热、咽痛，还有乏力、食欲减退等表现，症状比较明显，在应用阿莫西林抗感染，布洛芬缓释胶囊解热镇痛治疗以后，症状逐渐缓解，治疗效果是比较好的。