首页 > 文章 > 肿瘤科 > 肿瘤科综合

雷黎黎主治医师
肿瘤科综合

乳腺导管癌可拖不得,及时手术、化疗帮患者渡过难关

阅读:508 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:赵女士因为感到乳房疼痛而前往当地医院检查,乳腺超声提示左乳实性结节。刚开始她没有同意住院治疗,直到症状加重时才来复诊,结果确诊为乳腺癌(浸润性导管癌ⅡA期)。通过手术以及术后化疗后,赵女士的病情得以控制,目前生命体征平稳,定期随访,无特殊不适。

【基本信息】女、52岁

【疾病类型】乳腺癌(浸润性导管癌ⅡA期)

【就诊医院】四川大学华西医院西藏成办分院

【就诊时间】2020年12月

【治疗方案】化疗(环磷酰胺+表柔比星)

【治疗周期】4期(2020年12月至2021年3月),后续视复查情况调整随访周期,必要时继续进行化疗

【治疗效果】化疗顺利,无明显不适,病情稳定

一、初次面诊

大约在2年前,52岁的赵某(化名)因为乳房疼痛前往当地医院检查,乳腺超声提示左乳实性结节,建议她住院治疗。刚开始她没有同意,就这样拖了2个月后,她感到乳房包块在逐渐增大,且疼痛明显,意识到问题比较严重的她决定来我院进行治疗。

起初接诊患者时,她除了乳房疼痛外,没有乳头溢血、溢液、皮肤红肿及橘皮样改变等问题,但仍然建议复查超声,结果提示左乳实性占位:BI-RADS 5类,癌症可能性大。看到检查结果后,我当时就告知她需要手术治疗,而且越早手术预后越好。

二、治疗经过

于是在我院胸外科进行手术治疗,排除手术禁忌后,在全麻下进行了左乳12点肿块切除术+左乳单纯切除+左腋窝淋巴结清扫。术后将切除肿物送检,病理回报为浸润性导管癌,切缘未见癌细胞侵犯周围组织及淋巴结,考虑为cT2N0M0,ⅡA期。

因为癌细胞有潜在的转移灶存在,可能在术后一段时间出现乳腺癌的“复发、转移”,所以在术后1个月安排她转入我科继续进行化疗,以辅助杀死癌细胞。具体的化疗方案是EC方案(环磷酰胺+表柔比星),从2020年12月至2021年3月共4期化疗,化疗期间同时使用右雷佐生预防心肌损害,泮托拉唑抑酸,帕洛诺司琼止吐。

三、治疗效果

就这样顺利完成4期化疗后,患者的病情得以初步控制,化疗期间出现的消化道症状也基本消失,无明显恶心、呕吐等不适,由于化疗引起脱发,存在一定焦虑,在给予安慰以及家人的鼓励后,患者的心态有所好转。

由于患者的病情明显有了好转,复查生化可见白蛋白、总胆红素略低于正常值,无实际临床意义,其余未见明显异常。现已采取定期随访观察的措施,后续视复查情况调整随访周期,必要时继续进行化疗。

QQ截图20230307135309.png 

四、注意事项

乳腺癌患者需注意:

1、保持居住环境空气清新,避免烟尘等刺激性气味,禁止吸烟。

2、避免焦虑、自卑,保持情绪愉悦。

3、术后2年内每3个月复查1次。

4、可适当补充高蛋白质食物如:牛奶、鸡蛋、大豆、瘦肉等,避免高脂饮食。

五、个人感悟

赵女士这类的患者其实比较多,因为多方面原因推迟治疗。这里我想强调是不可取的,虽然乳腺并不是维持人体生命活动的重要器官,乳腺癌并不致命,但由于乳腺癌细胞丧失了正常细胞的特性,细胞之间连接松散,容易脱落,癌细胞一旦脱落,游离的癌细胞可以随血液或淋巴液播散至全身,形成转移,危及生命。

流行病学资料显示,乳腺癌已成为女性发病率最高的恶性肿瘤。乳腺疾病是威胁女性生命健康、破坏家庭和谐美满的头号杀手。

伴随广大女性健康保健意识不断提高、疾病筛查手段和治疗方式持续进步,乳腺癌检出率逐年上升,死亡率亦呈现出逐年下降的趋势,极大地提升了女性患者战胜疾病、走向治愈的信心。

相关文章推荐
  • 乳腺导管癌可拖不得,及时手术、化疗帮患者渡过难关 阅读:127
    赵女士今年52岁,因为感到乳房疼痛而前往当地医院检查,乳腺超声提示示左乳实性结节。刚开始她没有同意住院治疗,直到症状加重时才来复诊,结果确诊为乳腺癌。通过手术以及术后化疗后,赵女士的病情得以控制,目前生命体征平稳,无特殊不适。
  • 联合靶向治疗,帮患者赶走导管癌 阅读:99
    65岁的李阿姨洗澡时突然摸到一个包块,因为平时有参加社区健康宣教,知道包块可能是乳腺癌,于是赶紧前往外院就诊,行乳腺彩超及穿刺活检后确诊为乳腺癌。通过手术治疗后,采取化疗(白蛋白紫杉醇)+靶向治疗(曲妥珠单抗、帕妥珠单抗)联用的方式,患者病情控制良好。
  • 两个月体重下降三十斤,胆囊癌可拖不得 阅读:229
    72岁男性患者瘦削身材,脚步有些乱,始终捂着肚子,皮肤巩膜很黄。进一步询问后发现这两个月体重下降约三十斤,于是通过进一步CT检查确诊为胆囊癌。考虑到患者的年纪根本不能承受切除肝脏这种大手术,转而请介入科做了胆道的引流,随后黄疸消退,肝功能好转。但患者已属于胆囊癌中晚期,需前往上级医院进一步诊治。
  • 乳腺浸润性导管癌严重吗 阅读:288
    很高兴为你服务,看到了你的问题,根据你的描述,乳腺癌是比较严重的,是比较严重的,一定要积极的治疗,采取正确的治疗方法,手
  • 乳腺导管原位癌一辈子不复发吗 阅读:280
    乳腺导管原位癌一般指乳腺导管内原位癌,不能确定乳腺导管内原位癌是否会永久不复发,但其治疗后,一般不易复发。 关于乳腺导管内原位癌是否一辈子不复发的问题,其实并没有一个确定的答案。DCIS的复发率与多种
  • 乳腺导管结节和乳腺结节的区别 阅读:382
    乳腺导管结节和乳腺结节是两种常见的乳腺疾病,它们的区别在于发生部位、病因和治疗方式。 1、发生部位不同:乳腺导管结节是在乳腺内的导管壁上形成的结节,通常位于乳晕周围,这是由于乳头周围的导管组织较为复杂