高渗昏迷治疗原则如下：
1、补液：治疗目的在于积极纠正高渗脱水状态，恢复血容量，合理使用胰岛素，使血糖降至最佳水平。
2、静滴胰岛素：小剂量速效胰岛素治疗方案具有简便、有效、安全，较少引起脑水肿、低血糖、低血钾等优点。
3、补钾：高渗昏迷患者体内有不同程度缺钾，但因失水量大于失盐量，治疗前血钾水平不能反映体内缺钾程度，往往在输液、胰岛素治疗后4~6小时，血钾明显下降。治疗过程中需监测血钾水平和随访心电图，并结合尿量调整补钾的量和速度。
4、纠正酸中毒：轻症患者经补液和胰岛素治疗后，酸中毒可逐渐纠正，不必补碱。当动脉血pH降低至71时，有抑制呼吸中枢和中枢神经功能，诱发心律失常的危险，故需给予相应补碱纠酸治疗。
5、去除诱因和防治并发症：如严重感染、心力衰竭、脑水肿等。