小孩膝盖黑可能是由于身体缺乏维生素C、过敏体质、没有做好局部卫生护理工作导致的，需要根据具体情况针对性的调理改善。
1、缺乏维生素C：维生素C属于身体必需的营养物质，如果身体缺乏，就有可能会影响到皮肤的新陈代谢，也就有可能会导致黑色素沉着引起皮肤发黑，也就容易导致膝盖部位出现发黑情况的发生。需要通过补充维生素C的方式来调理。
2、过敏体质：如果孩子本身属于过敏体质，就有可能由于过敏的原因，而导致皮肤表面出现色素沉着的情况，也就会导致膝盖部位出现粗糙和发黑，需要积极的配合医生，通过使用抗过敏类的药物来调理改善，比如氯雷他定片等。
3、没有做好局部护理：膝盖部位出现发黑的情况，还有可能是由于角质层老化的原因，或者是局部卫生处理不当的原因导致，需要注意做好局部的清洁工作来改善。