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摘要：王女士最近两天右上腹阵发性隐痛的症状不但加重而且频率也多了起来，这才引起王女士的重视，于是前来就诊，于是为了进一步明确的诊断、治疗，遂在门诊收治入院。入院后经过相关检查，最终确诊为：浅表性胃炎；胃息肉，经手术治疗后王女士腹痛的症状得到了明显改善。于是要求出院，在综合分析她的目前病情后，准予办理出院。
【基本信息】女，53岁
【疾病类型】浅表性胃炎；胃息肉
【就诊医院】重庆市中医院
【就诊时间】2021年7月
【治疗方案】内镜下胃息肉切除术
【治疗周期】住院5天
【治疗效果】腹痛症状消失，定期随访
一、初次面诊
今天提到的患者王女士，50出头，当时是因为右上腹疼痛不适来医院就诊的，在与王女士的交流中我了解到，王女士半年前在我院体检时，查出：慢性非萎缩性胃窦炎，胃多发息肉，当时自己觉得胃部并没有出现不适的症状，于是也就再没有过多的关注过这件事情。
就在两个月前，王女士的右上腹突然出现了阵发性的隐痛，经过休息一会可自行缓解，但是未出现嗳气、反酸、恶心等状况，她自己觉得可能是与最近吃辣吃得多有关吧，因此也没有就医。
但是在最近两天上述的症状不但加重而且频率也多了起来，这才引起王女士的重视，于是前来就诊，于是为了进一步明确的诊断、治疗，遂在门诊收治入院。
二、治疗经过
待王女士办理好住院后，我首先通过望、切诊，可见：面色荣润、发育正常，精神、营养良好，呼吸如常，也没有听到腹鸣声，肠鸣音也未见异常，但舌红、苔薄白、脉弦细。
随后又进行了专科检查，检查可见：腹部平坦、柔软，无压痛和反跳痛，肝、背区也无叩击痛，双下肢无浮肿，Murphy氏征，为阴性。
最后中医的初步诊断为：胃脘痛（肝郁脾虚证），西医初步诊断为：浅表性胃炎；胃息肉。
当明确诊断后，我详细的向王女士解释了她的病情，并且感知了治疗方案，在征得手术同意，且排除手术禁忌后，我便在王女士住院的第2天进行内镜下胃息肉切除术治疗，手术过程顺利，术后给予艾司奥美控唑镁肠溶片保护胃黏膜等治疗。
三、治疗效果
王女士在住院期间一般状况良好，手术过程顺利，未见明显出血，经手术治疗后王女士腹痛的症状得到了明显改善。
在住院第5天的时候，复查相关检查，检查显示：腹部疼痛较之前明显缓解，王女士自诉经治疗后各项恢复良好，于是要求出院，在综合分析她的目前病情后，准予办理出院。
四、注意事项
1、密切观察病情，如果出现上腹胀痛、反酸、嗳气等不适症状，则提示可能复发，需要及时就诊。
2、注意休息，避免剧烈运动和用力活动。
3、在饮食方面，不要吃辛辣刺激、油腻的食物，尽量以清淡、质软、易消化的食物为主，平时应少吃多餐，不要暴饮暴食。
五、个人感悟
浅表性胃炎，也称非萎缩性胃炎，是指各种原因引起的胃黏膜浅层炎症性病变，可无任何明显症状，或出现嗳气、泛酸、烧心等消化道症状。
今天前来就诊的王女士，在体检时就已经检查出了慢性非萎缩性胃窦炎，胃多发息肉，但是她并没有采取措施，而是在右上腹疼痛了2个多月才来就诊，这种处理方式是不恰当的，我们需要及时的就诊治疗才是最佳的处理方式，因为有些疾病是不能拖的，否则越拖越严重，治疗起来越复杂。
而在治疗上选择内镜下胃息肉切除术，也主要是因为这种手术创伤比较小，术后恢复起来也比较快，对于像王女士这种年纪稍大的人群是比较安全、高效的。