(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)
摘要:患者发现丈夫感染梅毒后,立即来院就诊。经检查,发现患者阴道内侧有溃疡出现,梅毒二项提示:TPPA阳性,RPR滴度为1:32。诊断为梅毒一期,给予青霉素左右两侧臀部肌肉注射三周后,患者阴道内侧溃疡明显消散,梅毒二项指标转阴。
【基本信息】女性,52岁
【疾病类型】梅毒一期
【治疗医院】海南医学院第一附属医院
【就诊时间】2021年10月
【治疗方案】青霉素左右两侧臀部肌肉注射
【治疗周期】三周
【治疗效果】治愈(阴道内侧溃疡明显消散,梅毒二项指标转阴)
一、初次面诊
“医生医生,你赶紧给我看看,我家那个不要脸的勾搭小三还得了梅毒,我听别人说,这个会传染,你快给我看看我有没有被感染上。”
患者情绪比较激动,安抚待其情绪稳定后,我对其进行了体格检查,发现患者全身各处皮肤和黏膜未出现皮疹,触诊患者淋巴结未发现肿大,颈强直阴性,无任何精神神经系统的症状。考虑梅毒主要通过性传播,于是让患者躺在门诊病床上检查生殖器,发现其阴道内侧有溃疡出现,患者表示该溃疡处没有明显疼痛感。
询问患者有无发热、咽喉痛等症状,患者均否认。
二、治疗经过
给患者进行血液检查,梅毒二项提示:TPPA阳性,RPR(快速血浆反应素环状卡片试验)滴度为1:32。了解到患者丈夫患有梅毒,且之后与患者发生过性行为,再结合患者体征,最终诊断该患者为梅毒1期。
确诊后,开始对患者展开治疗。梅毒治疗首选青霉素,于是在对患者行青霉素皮试,无过敏后给予患者青霉素左右两侧臀部肌肉注射,每周进行一次注射,总注射三次。
同时,嘱咐患者治疗期间不要有性生活,饮食上要清淡饮食,少吃或不吃生冷辛辣刺激类食物。
三、治疗效果
在第三周治疗后,患者阴道内侧溃疡明显消散,复查患者梅毒二项指标,结果提示梅毒特异性抗体阴性,快速血浆反应素环状卡片试验滴度降至正常水平。说明患者已治愈。
四、注意事项
1、在梅毒未治愈前禁止性行为,如有发生则必须使用安全套。
2、梅毒患者的内裤、毛巾等应及时单独清洗,并进行煮沸消毒,不与他人同盆而浴。
3、梅毒的治疗是一个十分漫长的过程。在治疗梅毒的过程中不能随意的停药和停止治疗。
五、个人感悟
梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病,可分为一期、二期、三期梅毒。每一期都有不同的症状,且一期比一期严重,尤其是一期、二期的传染性是极强的,梅毒一般的表现部位主要是人体的生殖器官部位,女性主要在大小阴唇、阴蒂部位。
本例患者发现梅毒是比较早的,在知道丈夫感染梅毒后,能够及时到医院做检查明确自己是否有感染。经过检查后,诊断患者属于梅毒一期,所以其治疗效果也比较好。
生活中有许多得了梅毒患者,碍于面子,不敢来医院进行及时治疗,从而导致了梅毒迅速的发展。这种是不对的,相比面子而言,身体健康更为重要,建议大家尽早就医。