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丁辉燕 副主任医师
神经内科
武汉市第六医院
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出现睡眠障碍,可能与脑梗死、前列腺增生等疾病有关

阅读:101 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理

摘要:66男性多年来经常出现入睡困难、多梦、早醒的症状,长期服用艾司唑仑片入睡一周以来,上述症状加重入院相关检查,结合症状考虑睡眠障碍患者本身患有许多基础疾病,对症治疗给予艾司唑仑片调整睡眠一段时间后,患者睡眠情况好转,多梦、早醒等症状消失

【基本信息】男,66

【疾病类型】睡眠障碍

【就诊医院】武汉市第六医院

【就诊时间】20221

【治疗方案】药物治疗(睡前口服艾司唑仑片)

【治疗周期】8天

【治疗效果】睡眠好转,多梦、早醒等症状消失

一、初次面诊

送走一位脑梗死患者此时推门进来一位满头白发老人,原本以为他是因为脑部疾病前来就诊询问后才知道是因为睡眠问题来到医院。

据患者叙述自从5年前诊断脑梗死之后经常出现入睡困难、多梦、早醒症状长期服用艾司唑仑片入睡一周以来,上述症状更为严重了每天晚上只能睡到2-3小时导致白天没有精神,也没有力气自述患有脑梗5高血压病史3年、糖尿病病史4年、冠心病病史3年、前列腺增生病史等。

考虑患者本身基础疾病较多睡眠问题不排除本身基础疾病导致的,为进一步检查治疗暂以“睡眠障碍”患者收入院。

二、治疗经过

患者入院后,首先对其进行体格检查检查发现患者神态正常,姿势正常,无明显的低落、躁狂表现

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给其完善头颅CT检查结果提示左侧枕叶区斑片状低密度影,考虑为陈旧性病灶,颅内多发腔隙性脑梗塞。

考虑患者本身患有脑梗死高血压、糖尿病、冠心病、前列腺增生等病史检查未发现其基础疾病有异常变化,又长期服用艾司唑仑近段时间总是睡眠质量差最终诊断患者“睡眠障碍”

综合患者情况考虑,决定患者采取药物治疗。具体治疗方案给予阿司匹林抗血小板聚集,防止脑梗死;阿托伐他汀稳定斑块治疗冠心病;乙酰谷酰胺注射液改善脑功能口服波依定降压定期进行血压监测;门冬胰岛素控制血糖治疗糖尿病;睡前口服艾司唑仑片调整睡眠。

四、三、治疗效果

经过8药物对症治疗,患者睡眠质量入院明显改善现在可以深度睡眠到自然醒,并且夜间多梦、反反复复醒等症状消失于是经评估排患者出院出院坚持服药,不适随时就诊

四、注意事项

1建立规律的睡眠计划,养成良好的睡眠卫生习惯,以及消除紧张的心理压力,都能有效改善睡眠不足,建议晚10:30左右就寝、早5:30左右起床。不管是否睡着、是否睡的好都按时上下床。

2睡前避免服用刺激性食物,如咖啡、浓茶;上床前1小时不吸烟,避免剧烈运动。

3出院后规律服用药物检测血压血糖定期来院复查

4日常饮食一定要清淡。平时应多吃新鲜蔬菜,以及水果、黑木耳,或者是豆制品;还可适当吃一些瘦肉及鱼类,尽量少吃过于油腻或高脂肪的食物。

五、个人感悟

研究表明全球有三分之一的人在睡眠的过程中都经历过睡眠障碍,睡眠的良好与否对于我们的人生来说尤为重要。一般情况下随着年龄的不断增加,我们的睡眠时间会变得越来越短,同时睡眠的质量也会越来越低

导致睡眠障碍原因尚不完全清楚但目前已知睡眠障碍主要与精神因素、疾病因素、生活行为环境因素有关患者本身就患有脑梗死高血压、糖尿病、冠心病、前列腺增生等疾病,再加上年龄较大,所以容易出现睡眠障碍

那我们如何预防睡眠障碍的发生呢?对于本身患有基础疾病患者积极治疗原发疾病生活中要注意养成良好的睡眠习惯睡前不要剧烈运动不要喝咖啡、饮茶平时注意放松心情学会释放压力。

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