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右膝关节外侧半月板损伤,关节镜探查术“一探究竟”

阅读:215 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理

摘要:5天前在家运动的时候不小心扭到了右膝盖,当时疼痛剧烈,自己不敢活动,遂去附近医院就诊,为求进一步治疗,于是前来我院就诊。入院后通过相关检查,最终确诊为:双膝半月板损伤、右膝关节外侧半月板损伤,右膝骨性关节炎。于是积极进行治疗,在手术治疗后右膝关节疼痛感明显减轻。于是要求出院,综合病情后,准予办理出院。

【基本信息】男、52岁

【疾病类型】右膝关节外侧半月板损伤;右膝骨性关节炎

【就诊医院】鞍山市中心医院

【就诊时间】2021年7月

【治疗方案】双柏散外用,中药桃红四物汤加减口服,关节镜探查术,术后予抗炎治疗

【治疗周期】住院治疗11天

【治疗效果】疼痛缓解,水肿消散,积液吸收,一般情况良好

一、初次面诊

汪先生,今年52岁,是一名公司职员,在早上的时候一瘸一拐的来到了我的诊室,在与汪先生的沟通中了解到,他是5天前在家运动的时候不小心扭到了右膝盖,当时疼痛剧烈,自己不敢活动,于是他的家人陪他去了附近的医院就诊,当时医院为他安排了双膝MRI检查,结果显示:右膝外侧半月板陈旧性损伤(IV级)并半月板囊肿,右膝关节骨性关节炎并关节积液,当时并未给予特殊治疗,为求进一步治疗,于是前来我院就诊。

在了解完汪先生的基本情况后,我又为他安排了右膝X片,可见右膝关节退变。汪先生希望住院治疗,于是我在门诊以“右膝关节外侧半月板损伤、右膝骨性关节炎”收入我科住院治疗。

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二、治疗经过

在汪先生入院的第一天,我为了进一步评估他的右膝关节的情况,于是我在病房为他进行了专科检查,检查结果显示:右膝关节外侧膝眼压痛,右膝活动受限,范围为:10°-120°(完全伸直为0°),浮髌试验为阴性,右膝关节伸直时疼痛加重,麦氏征为阳性,右下肢肌力尚可,感觉血运尚可,双侧足背动脉搏动良好。

基于汪先生的相关检查结果,最终明确诊断为:双膝半月板损伤、右膝关节外侧半月板损伤,右膝骨性关节炎。在明确诊断后,我积极制定相对应的方案,并且向汪先生详细的介绍了他的病情及治疗方案,在治疗上首先给予双柏散外用,中药桃红四物汤加减口服以消肿止痛,在排除手术禁忌症后,在汪先生住院的第5天行关节镜探查术,手术过程顺利,术后给予石膏外固定以达到制动的目的。

三、治疗效果

汪先生在住院期间一般状况良好,未出现其他不适症状,在经过关节镜探查术后,自诉右膝关节疼痛感明显减轻。

在住院的第11天安排了复查,复查结果显示:右膝关节疼痛明显减轻,关节积液消散。于是汪先生要求出院,综合他的病情后,准予办理出院。

四、注意事项

1、保持术部的清洁,避免弄湿敷料,防止发生感染。

2、早期要注意休息,尽量减少关节的活动,避免发生剧烈运动,以防发生二次损伤。

3、在饮食方面,多以清淡饮食为主,可以适当的补充蛋白质、含钙类食物,以防发生骨质疏松。

4、早期可以在床上锻炼下肢的肌肉,以防发生肌肉粘连和肌肉萎缩。

五、个人感悟

半月板损伤是指半月板完整性和连续性遭到破坏,是膝关节最常见的损伤之一,由于其位置的关键,所以损伤后造成的影响一般都很严重。

本次就诊的汪先生就是在自己运动的时候扭伤膝关节,当时疼痛剧烈,好在汪先生就诊及时,所以最终在关节镜探查术的帮助下,右膝关节疼痛明显减轻。为什么会选择关节镜探查术呢?下面我就为大家科普一下:

首先关节镜可以在近乎生理环境下对关节内的病变进行检查,并且可以对各种组织结构的状况进行详细评估及记录,同时,还可获取关节液或病变组织,以便进行实验室检查和病理检查;其次关节镜手术比起开放手术而言,具有切口小不易感染以及疼痛轻恢复快等优势。

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