（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要：患儿，男，4岁，由于长期性格孤僻，与人无互动意识，喜欢独坐玩耍，对外界环境变化缺乏兴趣，常独自玩耍，反应迟钝，并且发现其理解力、认知力均落后正常同龄儿童，在其母亲的带领下前来就诊，经过相关检查后确诊为孤独症，予以康复治疗后，病情得以缓解。
【基本信息】男、4岁
【疾病类型】心理疾病（孤独症）
【就诊医院】 重庆妇幼保健院
【就诊时间】2020-08
【治疗方案】康复治疗（言语训练+认知功能训练+作业治疗+手功能训练+感觉统合训练+低频脉冲电治疗等）
【治疗周期】住院治疗30天，门诊随访
【治疗效果】病情有所好转，但仍需康复治疗
一、初次面诊
记得，去年夏天我接诊过这样一位患儿，其母亲告诉我，患儿是足月顺产，生后生长发育正常。但在2019年的2月份发现患儿性格孤僻，不主动与人交流，喜欢独处，不用言语表达意愿，对外界环境变化缺乏兴趣，反应迟钝，遂就诊于当地儿童医院，行头颅MR检查示脑MR平扫未见异常，儿童孤独症行为量表评分30分，考虑为“孤独症”，但由于当时对孤独症的认识尚浅，以为孩子长大点会自己好，未及时给予治疗，另外由于自己长期在外地打工，孩子由奶奶带，也未仔细观察患儿的病程变化。
直到2020年8月公司放高温假回到家，无意之间发现患儿性格孤僻，与人无互动意识，喜欢独坐玩耍，对外界环境变化缺乏兴趣，常独自玩耍，反应迟钝，并且发现其理解力、认知力均落后正常同龄儿童。这才发觉情况不妙，遂立马带他来医院了。
二、治疗经过
听完其母亲的描述后，我对患儿进行了查体：患儿神志清，精神可，反应较差，表情呆板，意识清醒，言语简单，对呼唤有反应，不能对答，理解判断力尚可，计算力无，记忆力无法查，多动，不主动与人交流，自言自语，认知力、理解力中度落后，对周边环境无注视，注意力不集中，兴趣狭窄。肢体活动协调，四肢肌力5级、肌张力正常，双侧肱二头肌反射(++)，双侧桡骨膜反射(++)，双侧膝腱反射(++)，双侧Babinski征(一)。为进一步诊断，为其完善了儿童孤独症行为量表检查，得分31分。根据患儿症状及相关检查结果，可诊断为孤独症（轻度）。
明确诊断后，根据患者病情，决定予以康复训练，以提高言语表达能力训练为主，给予言语训练、认知功能训练、作业治疗、手功能训练、感觉统合训练、低频脉冲电治疗等综合治疗，以调整前庭信息及平衡神经系统自动反应技能，促进语言组织神经健全。
三、治疗效果
患儿入院后，给予完善一系列相关检查，确诊为孤独症（轻度），经过30天的康复训练后，患儿对外界反应较前灵敏，理解、认知能力较前稍有改善，但仍言语较少，与人主动交流意识较差。
嘱咐患儿的家属，在出院后一定要坚持对患儿进行康复训练，定期复查。
四、注意事项
1、家长要正确看待疾病，对孩子充满耐心，切勿在言语上刺激患儿，以免加重疾病。生活中家长要经常鼓励、正确引导孩子，不要因疾病反复指责孩子。
2、儿童孤独症的治疗是一场持久战，不能急于求成，家长应在医生指导下制定长期康复训练计划，并坚持执行，不要轻易放弃。
3、建立亲子依恋和情感联系，应让孩子多与外界环境接触，多参加各种锻炼，让孩子与同龄儿童一起玩耍、交往和学习，使其个性和社会适应性健康发展，切勿让孩子长期过“封闭式”生活，以免形成孤僻性格。
五、个人感悟
随着社会的发展，人们的生活质量的提高，也导致有些孩子的父母生活压力增大，对孩子的关注度由自己夫妻转向自己的父母一辈，甚至有些常年在外，有时只是通过电话或逢年过节才能回家和孩子亲密接触，所以不容易发现孩子的情绪，行为等。此次就诊的患儿就是其父母常年在外地打工，在一次偶然的机会发现孩子的不正常现象，由于自己对孤独症的认识不足，并没有引起重视，直到患儿出现理解力、认知力均落后正常同龄儿童，这才发觉情况不妙，前来就诊，好在患儿还属于轻度的孤独症，经过康复治疗后，病情得以控制。
需要提醒大家的是孤独症发现得越早，越有利于治疗。因此日常生活中一定要注意孩子的“一言一行”若孩子出现以下症状时，一定要警惕孩子可能患有孤独症：
1、孩子无法和父母进行语言交流，比如当父母呼唤其名字时，患儿不会出现应答反应。
2、孩子不拒绝跟父母进行眼神交流。
3、孩子无法识别父母的手势，对与外界的刺激也不会做出相对应的反应。
4、孩子存在语言困难，不会喃喃自语、不会说话，也不会表达自己的情感。
5、孩子对母亲没有依赖感，即使在喂奶时也会和母亲保持距离，平时也会比较反感亲人的抚摸。
6、孩子出现刻板行为，比如一个人原地打转等。
7、孩子存在社会交往障碍，不会主动和人说话、不会用语言表达自己的意思，只用发脾气、哭闹、尖叫等表达不满。
如果家长发现孩子存在以上异常行为时，应尽早找医生诊断，切勿自己给孩子下结论，以免错过孤独症的最佳治疗时机。