(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)
摘要:出现无法自主排尿已经2个月了,于是我将老爷爷以“排尿困难2月余”收住入院治疗。在入院后进行相关检查并且明确诊断,于是根据诊断制定相关的治疗计划对症治疗,并向老爷爷的家属详细的讲解了此次的治疗方案,治疗后精神状态良好,在拔除尿管后自主排尿的情况良好。现在老爷爷及其家属要求出院,在综合老爷爷目前的病情后,准予办理出院。
【基本信息】男,86岁
【疾病类型】尿潴留
【就诊医院】北京中西医结合医院
【就诊时间】2021年7月
【治疗方案】手术治疗(经尿道前列腺电切术)
【治疗周期】23天
【治疗效果】患者诉拔除尿管后排尿情况良好,一般情况尚可。
一、初次面诊
“医生,我父亲2个月不能自己小便了。”
这时候一个中年男性扶着一位老爷爷来到了我的诊室,老爷爷痛苦的缓缓向我走来。我赶忙上前去帮扶着让老爷爷坐下。
通过交流我得知,老爷爷今年86岁了,出现无法自主排尿已经2个月了,对于这样的情况,老爷爷很自责,本来心想着自己挺一挺可能就会好了,但是现在不但没好反而是给家里头添了麻烦。
我耐心的劝说老爷爷,让他不要自责,并告诉他生病这件事我们避免不了,但是生病了就要积极地尽早治疗。
于是我将老爷爷以“排尿困难2月余”收住入院治疗。
二、治疗经过
待老爷爷住院后,为了进一步明确诊断,于是为做了泌尿系超声,检查结果显示:1、双肾囊肿,2、前列腺增大伴钙化。
(超声检查)
于是根据老爷爷的检查结果,我确定老爷爷是因为前列腺增生所引起的尿潴留,于是考虑诊断为:1、尿潴留,2、前列腺癌,3、左肾囊肿,4、右肾结石。
于是我根据诊断制定相关的治疗计划对症治疗,并向老爷爷的家属详细的讲解了此次的治疗方案,但是老爷爷的家属拒绝了膀胱造口术+内分泌治疗的方案。
于是更改方案为经尿道前列腺电切术,老爷爷家属同意此治疗方案。并且告知家属此治疗短时间可能会再次出现尿潴留,在经过详细的沟通后,老爷爷及家属仍坚持行经尿道前列腺电切术。
于是在住院后的第6天,在硬膜外麻醉下行经尿道前列腺电切术治疗,手术过程进展顺利。
三、治疗效果
老爷爷在住院期间未出现其他的不适症状,在术后老爷爷未出现发热、恶心呕吐等症状。
目前老爷爷的精神状态良好,在拔除尿管后自主排尿的情况良好。现在老爷爷及其家属要求出院,在综合老爷爷目前的病情后,准予办理出院。
四、注意事项
1、平时应注意吃清淡食物,不食辛辣刺激性食物,不饮酒,以防刺激而引起前列腺充血,加重排尿不畅。
2、为了缓解尿频的现象可以适当地限制饮水,但是每日的饮水量不应该低于1500ml。
3、在生活中不要久坐不动,可以每隔1-2小时站起来活动一会儿,以减轻前列腺充血进而造成血液循环障碍,发生病变。
4、保持心情舒畅,可以适量的参加体育锻炼。但是要注意不可久坐、骑自行车。
五、个人感悟
尿潴留是指膀胱内充盈尿液但是却不能排出,常常是由排尿困难发展到一定程度引起。本次病例中的老爷爷就是由于尿潴留而前来医院就诊治疗,在经过手术治疗后症状好转。
但是现如今与老爷爷病情相似的中老年男性越来越多,都在饱受着排尿困难的痛苦,这明显影响了他们的日常生活。
但是实际生活中很多人出现类似症状之后,都会以一种“挺一挺”的心态来对待,往往这种心理是最不能有的,因此我建议如果出现排尿困难的现象应该选择及时就医,根据检查结果对症治疗才是最好的解决办法。