(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)
摘要:患者自述半个月前,无明显诱因出现左膝关节疼痛,遂于我院我科就诊,于是我为患者进行了相关的体格检查,患者为求进一步治疗,于是门诊以"左膝关节疼痛半个月“收住入院治疗。排除手术禁忌,择期在蛛网膜下腔与硬脊膜外联合阻滞麻醉下行"左膝关节半月板关节镜下成形术",手术顺利。术后给予患肢弹力绷带加压包扎。现患者病情好转,交代注意事项后出院。
【基本信息】男性,42岁
【疾病类型】半月板损伤
【就诊时间】2021年1月
【就诊医院】日照中医医院
【治疗方案】在蛛网膜下腔与硬脊膜外联合阻滞麻醉下行"左膝半月板关节镜下成形术"。术后给予患肢弹力绷带包扎,定期创口换药。
【治疗周期】8天
【治疗效果】生命平稳,左膝手术创孔愈合良好,局部无红肿。左下肢活动已无明显疼痛,舌质淡红、苔薄白、脉弦。
一、初识患者
患者今年42岁,中年男性,第一次见到患者是在我上门诊的时候,当时患者是被人搀扶着进入诊室,患者表情痛苦。患者自述半个月前,无明显诱因出现左膝关节疼痛,遂于我院我科就诊,于是我为患者进行了相关的体格检查,示:左膝关节稍肿胀,股四头肌无蔓缩,内侧关节间除有压痛点,浮髌试验(-),麦氏征(+),过伸过曲试验(+),前抽屉试验(一),外展应力试验(一),内收应力试验(一),左膝关节活动度正常,左足趾活动血运感觉良好。患者为求进一步治疗,于是门诊以"左膝关节疼痛半个月“收住入院治疗。
二、治疗经过
患者入院后,我为其申请了左膝关节正侧位片(DR)以及左膝关节核磁共振(MRI),DR示:未见明显异常;MRI示:左膝关节积液,左膝关节内侧半月板损伤(Ⅱ级)并半月板旁囊肿;左膝关节积液。中医诊断:痹病。西医诊断:左膝关节内侧半月板退变碎裂。
排除手术禁忌,择期在蛛网膜下腔与硬脊膜外联合阻滞麻醉下行"左膝关节半月板关节镜下成形术",手术顺利。术后给予患肢弹力绷带加压包扎。患者生命体征平稳,推入病房。
三、治疗效果
住院期间,患者一般状况良好,未诉任何不适;术前完善相关检查,排除手术禁忌,行"左膝关节半月板关节镜下成形术",术后患者生命平稳,手术创孔愈合良好,局部无红肿;左下肢活动已无明显疼痛。复查MRI示:左膝关节半月板术后,患者的病情得到有效控制和恢复。嘱相关注意事项后,准予患者出院。
出院时患者说:“真的非常感谢医生和护士们对我的照顾,医疗这个领域是神圣的,作为医护人员家属,我非常骄傲和自豪!”
四、注意事项
1、术后下肢弹力绷带加压包扎,促进血液循环,预防血栓。
2、可适当进行股四头肌锻炼及踝泵练习,比如每次10秒,1组30个,1天5组,促进血液循环,预防血栓,促进恢复。
3、关节活动训练后,予以局部冰敷15分钟。
4、负重及行走,术后使用拐杖负重行走。
5、术后患者在饮食上要以清淡为主,保证营养均衡全面,建议多吃富含胶原蛋白、维生素的食物。
6、术后如果出现膝盖异常肿胀、发热等情况,需尽快告知医生及时进行治疗,此外还应该定期复查,已了解术后恢复情况。
五、医生感悟
膝关节半月板损伤,是指半月板完整性和连续性遭到破坏。遇到半月板损伤这类疾病,应该要注意保护患病肢体,避免剧烈运动造成二次伤害,应当及时诊治可以避免半月板损伤的加重。应当在医生的建议下有计划的进行康复训练,有效的预防半月板损伤加重的情况发生。