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摘要：患儿3岁，三天前无明显诱因出现发热，最高温度达39.7℃，在家用药后体温下降不明显，且出现食欲减退症状，遂就诊我院。完善血常规等相关检查后，考虑为疱疹性咽峡炎、细菌性感染，给予头孢硫脒抗感染、炎琥宁抗病毒等治疗后，患儿口腔粘膜疱疹消退，体温稳定，预后良好。
【基本信息】女性，3岁
【疾病类型】疱疹性咽峡炎、细菌性感染
【就诊医院】福州市中医院
【就诊时间】2021年6月
【治疗方案】药物治疗（头孢硫脒抗感染、炎琥宁抗病毒）
【治疗周期】5天
【治疗效果】口腔粘膜疱疹消退，体温稳定，预后良好
一、初次面诊
患儿女，3岁，三天前无明显诱因出现发热，最高温度达39.7℃。父母在家曾给予药物（具体药物及剂量不详）治疗，效果不明显，孩子症状没得到改善且食欲减退，遂来我院就诊。
给孩子查体发现其口腔咽峡部出现大小均匀的白色疱疹，周围有红晕，无淡黄色分泌物，无融合及破溃。查体期间孩子流涎不停哭闹不止。
结合患儿高热、口腔咽峡部红白色疱疹典型表现，以及其造成的食欲减退症状，很有可能是疱疹性咽峡炎，故暂以“疱疹性咽峡炎”收治入院。
二、治疗经过
基于疱疹性咽峡炎的诊断，在患儿入院后，给其做了血常规检查，显示白细胞计数16.3×109/L（正常值为4-10×109/L），升高，超敏C反应蛋白33.17mg/L，升高，提示有感染发生。结合患儿高热、食欲减退、口腔咽峡部红白色疱疹典型表现，再结合流行病学，此时正好是疾病高发季节，遂诊断为疱疹性咽峡炎并发细菌性感染。
针对患儿病情积极给予头孢硫脒抗感染、炎琥宁抗病毒，及对症支持治疗如物理降温。
由于疱疹性咽峡炎具有传染性，故在治疗时嘱咐患儿父母要做好隔离措施，患儿使用过的餐具、玩具等都需要清洗后消毒，以避免交叉感染。
三、治疗效果
经过5天的药物治疗后，患儿体温已恢复正常并且处于稳定状态，无头晕、头痛、无咳嗽、咳痰，无恶心、呕吐等症状。饮食睡眠可，大小便正常。
患儿病情明显好转，于是准予出院。出院嘱家属注意周围环境易感因素，采取主动预防措施，争取不再复发。
四、注意事项
1.要注意密切关注孩子精神状态和饮食状态，若精神差、纳差、嗜睡、烦躁不安、面色苍白等，应及时就医。
2.清淡饮食，多喝温水，吃清淡、易消化的粥或面食等，不吃硬的、刺激性的食物，饮食应少食多餐。
3.孩子的房间要定期开窗通风，保持空气新鲜、流通，温度适宜。有条件的家庭每天可用乳酸熏蒸进行空气消毒。减少人员进出孩子房间，禁止吸烟，防止空气污浊，避免继发感染。
五、个人感悟
疱疹性咽峡炎为急性上呼吸道传染病，多是由肠道病毒感染引起，该病发病率高，四季散发，春、夏季为高发感染季节，临床特征为骤起高热伴有咽喉痛、头痛、厌食，并常有颈、腹和四肢疼痛。
家长若发现孩子有上述表现，要带孩子及时就诊，防治疾病恶化，造成不必要的严重后果。