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张露副主任医师
妇产科

子宫内膜息肉怎么办?手术切除有必要

阅读:418 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:2个月前患者体检时发现有子宫内膜息肉,医生建议患者进行手术切除,但患者认为自己平时比较健康,月经也很有规律,所以拒绝了手术。1周前患者再次到我院进行复查,彩超提示子宫内膜息肉仍然存在,且出现了多发肌瘤,遂到我门诊就诊,希望进一步治疗。完善相关检查排除手术禁忌症后,我为患者行了宫腔镜下子宫内膜病损电切术,手术顺利,术后恢复好,现长期随访中。

【基本信息】女、42岁

【疾病类型】子宫内膜息肉、子宫多发肌瘤

【就诊医院】山东大学齐鲁医院

【就诊时间】2021年9月

【治疗方案】手术治疗(全麻下宫腔镜下子宫内膜病损电切术)

【治疗周期】住院治疗3天,门诊长期随访

【治疗效果】子宫内膜息肉切除,子宫肌瘤切除

一、初次面诊

2个月前患者到我院进行了健康检查,完善妇科常规检查时发现有子宫内膜息肉,建议患者进行手术切除,但患者认为自己平时比较健康,月经也很有规律,只是有时会出现痛经,并没有明显的不适,所以拒绝了手术。

1周前患者再次到我院进行复查,彩超提示:子宫前位,大小7.9*4.7*3.7cm,形态规则,宫壁回声欠均质,宫壁探及多个小肌核回声(5-10枚),宫腔上段探及偏强回声,边界尚清,大小1.4*0.6cm,未探及明显血流信号。今日患者为进一步治疗,遂来就诊,以子宫内膜息肉、子宫多发肌瘤将患者收治入院。

二、治疗经过

患者入院后完善了相关辅助检查,排除手术禁忌症后,我建议患者尽快进行手术,以免息肉长大,引起子宫不规则出血、腹痛、白带异常、不孕甚至恶变等可能,患者表示同意手术。

入院第2天我对患者行了全麻下宫腔镜下子宫内膜病损电切术,术中可见宫腔内多发息肉样组织,较大者直径约为1cm左右,遂行电切术,手术时间约1小时,过程顺利,术后将切除下来的组织送去做病理检查,患者术后生命体征平稳,顺利苏醒,病理回报:(宫腔)分泌早期子宫内膜。

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(病理图)

三、治疗效果

手术过程顺利,已将子宫内膜息肉及子宫肌瘤切除干净,术后患者伤口愈合效果良好,无感染,无腹痛、阴道出血等症状,于住院第3天办理出院,嘱患者出院1月后复查。

患者按时到院进行了复查,诉月经已恢复正常,未出现痛经症状,虽然患者病理报告为良性病变,但我告诉患者即使是良性的子宫内膜息肉也不能掉以轻心,仍需进行定期复查,以及时发现有无复发等情况,患者表示知晓。

四、注意事项

1.出院后至少休息1周,1个月内避免剧烈运动以及重体力劳动。

2.保持外阴的清洁,一个月内不要进行性生活,以免引起逆行性感染。

3.清淡饮食,避免吃辛辣油腻的食物,同时注意加强营养,适量补充蛋白质和维生素,促进身体的恢复。

4.按医嘱定期复查,并注意调整作息,早睡早起,避免熬夜。

五、个人感悟

子宫内膜息肉可引起不规则阴道流血、月经期延长和经量过多,宫腔内的子宫内膜息肉更是会妨碍受精卵着床或影响胚胎的发育,从而导致不孕,但因为发病隐匿,很多患者不会出现明显的不适症状,因此不能及时被发现。

一般来说,从育龄期到绝经后的女性,都是子宫内膜息肉的高发人群,因此这类人群应引起重视,定期进行体检,有助于早期发现,及时治疗,另外若是绝经后的女性出现了不规则阴道流血,更要引起重视,及时进行宫腔镜检查,以排除子宫内膜癌的可能。

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