（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要：女，57岁。十多年前，腿就开始有些毛病，主要在小腿内侧。最近一年站得稍微久一点腿就酸的不行，而右侧膝盖越来越肿。 患者的小腿内侧有静脉隆起、迂曲等外观改变，且患者右膝盖处有较为明显的肿胀，结合患者主诉下肢经常有酸胀不适和膝盖肿胀，考虑为大隐静脉曲张，收治入院。考虑进行手术治疗，手术方案为右侧大隐静脉高位结扎和剥脱术+曲张静脉泡沫硬化剂注射，术后给予抗凝、消肿、改善循环治疗。手术切口愈合良好，无红肿及渗出。
【基本信息】女、57岁
【疾病类型】大隐静脉曲张
【就诊医院】兴安盟人民医院
【就诊时间】2021年6月
【治疗方案】右侧大隐静脉高位结扎和剥脱术+曲张静脉泡沫硬化剂注射。
【治疗周期】6天
【治疗效果】治疗效果良好
一、初次面诊
那是夏日的某个下午，一对中年夫妇拖着行李箱走进了我的诊室，就诊的是其中的女性。
随后我开始了我的问诊，询问患者了解其需求及相关情况。患者面带愁容的说：“十多年前，我这腿好像就开始有些毛病了，之前的医生说我这是静脉曲张。我这毛病主要就是在我这小腿的内侧，其他部位没有觉得不舒服我就一直没管它。直到最近一年我发现我站得稍微久一点，腿就酸的不行，而且我的右侧膝盖这边好像越来越肿了，所以我就来医院。医生我这现在该怎么治啊？”
患者边说边将她右边的裤腿卷起至膝盖，让我查看情况。我仔细观察了一下患者的小腿内侧，见小腿内侧有静脉隆起、迂曲等外观改变，且患者右膝盖处有较为明显的肿胀，结合患者主诉下肢经常有酸胀不适和膝盖肿胀，考虑为大隐静脉曲张，于是收治入院。
二、治疗经过
入院后，我详细询问了患者的情况，并给患者安排了常规体格检查及其一些辅助检查。入院查体：患者双下肢足靴区皮肤粗糙，无色素沉着，皮肤无破溃。站立位可见小腿内侧大隐静脉主干走行区皮肤迂曲隆起，可扪及皮下质软团块。无压痛，平卧变小，局部无压痛。心脏及双下肢彩色超声检查（如图）提示：右侧隐股静脉瓣功能不全，右侧下肢浅静脉曲张，双侧下肢深静脉血流畅通。
结合患者的症状、体征和检查结果以及前期报告，我初步诊断为“大隐静脉曲张”。随后，我和患者以及家属讨论了病情，决定进行手术治疗。手术方案为右侧大隐静脉高位结扎和剥脱术+曲张静脉泡沫硬化剂注射，手术过程顺利。术后给予抗凝、消肿、改善循环治疗。
三、治疗效果
患者因右腿静脉曲张越来越严重，到医院就诊。进行了右侧大隐静脉高位结扎和剥脱术+曲张静脉泡沫硬化剂注射的治疗，治疗过程顺利。并在术后给予抗凝、消肿、改善循环治疗。
患者术后恢复良好，手术切口愈合良好，无红肿及渗出。出院时状态良好，生命体征平稳。嘱咐患者出院后需适当穿着静脉曲张弹力袜，适当运动，按时复查，不适随诊。
四、注意事项
1、避免久站和久坐，注意休息，在站立或者坐的时间超过一个小时以上，应该主动站起来活动下肢，有利于血液循环。
2、多吃含有维生素类的食物和高蛋白质类的食物，这些都是利于血管平滑肌生长，利于血液循环，防止下肢静脉曲张的必要食品。
3、休息的时候可以把腿抬高一点，晚上可以用热水泡脚。
4、患者饮食应清淡且多汁，多吃些易于消化的食物。忌食辛辣、生冷、油腻、煎炸、油腻的食物。多吃新鲜的水果、绿色蔬菜、及含维生素B、C的食物等。
5、在治疗的过程中，患者生活自理能力会受到一定的影响。建议患者及时调整心态，积极面对，并注意休息不要过分担忧，以免影响治疗效果。
五、个人感悟
静脉曲张俗称“炸筋腿”，是静脉系统最常见的疾病。长时间维持相同姿势，导致下肢血液循环不流畅。在日复一日的情况下，最终产生静脉压过高，形成血管突出皮肤表面的现象。静脉曲张多发生在下肢，表现为局部红肿痛，硬块形成，疼痛影响行走。如果不及时治疗，严重者可能会引起肺栓塞从而危及生命。
根据患者的患病情况一般有如下三类治疗方法: 1.对于病情尚轻的患者，建议穿弹力袜，穿弹力袜以后，可以促使血液回流，能够防止病情加重。2.如果患者出现了肢体肿胀和疼痛的症状，可进行口服药物治疗。常用的药物有迈之灵和地奥司明等。3.如果患者病情比较严重，当出现皮肤色素沉着时，或者出现皮肤溃疡时，建议积极手术治疗，一般选择曲张的静脉高位结扎剥脱术，能够将静脉曲张彻底治好。
静脉曲张是我国常见的疾病之一，任何疾病都有保健护理的方法，良好的护理可以帮助患者早日恢复健康。在日常生活中，我们也可以通过健康饮食，合理运动、正确认识疾病等方法来避开容易引发疾病的不良因素，从而预防疾病的发生。因此我建议：面对疾病，早面对、早诊断、早治疗是十分必要的，万万不可心存侥幸心理。