小肚子有下坠的微痛很可能是急性肠炎或者是结肠炎所引起的，也可能是直肠肿瘤所导致的，另外也不排除是女性盆腔炎，可通过药物治疗和手术治疗改善，具体治疗方法需要根据个人的病因决定。
1.急性肠炎：通常是受到细菌或者是病毒感染所导致的，会导致肠道黏膜出现充血和水肿，并且还会出现腹部刺激性的疼痛和腹泻，严重的可能会出现血便。早期需要在医生指导下使用甲氧氯普胺、维生素B6等药物对症止疼、止吐，还需要联合左氧氟沙星和双歧杆菌四联活菌片调理。
2.结肠炎：结肠炎主要会导致直肠和结肠黏膜出现溃疡性病变，并且还会出现脓性血便和腹泻、小腹部坠痛、恶心呕吐、食欲下降等多种不良症状。可以在医生指导下使用美沙拉嗪、胶体果胶铋胶囊、温胃舒颗粒等药物治疗。
3.直肠肿瘤：如果直肠内出现了肿瘤病变，很可能会导致直肠黏膜受到肿瘤的侵犯，并且还会出现直肠黏膜溃疡，从而诱发腹部疼痛和便血、身体消瘦等。一般可通过腹腔镜或者是开放性手术做切除治疗，能够达到快速去除病变组织。
4.盆腔炎：如果女性出现小腹部下坠的微痛，很可能是盆腔炎所引起的，主要会导致盆腔受到炎症刺激，诱发腹部疼痛，还会出现白带分泌物增多。可以在医生指导下使用左氧氟沙星和甲硝唑片调整。