咽喉长息肉不一定要手术，具体还需要根据息肉的大小以及临床表现进行综合判断。
1、不需要手术：咽喉长息肉如果是早期的息肉比较小，并且没有任何异常的临床表现，可以不做手术，但是需要定期到医院复查。如果咽喉息肉伴有感染，需要口服左氧氟沙星、阿奇霉素等抗生素治疗，如果咽喉息肉是由于过敏引起的，需要通过雾化吸入、口服药物治疗，比如泼尼松、倍他米松等。
2、需要手术：咽喉长息肉如果息肉比较大或者出现了声音嘶哑、呼吸困难、失声的症状，则需要尽早到医院通过手术切除。如果不及时的将息肉切除，会出现胸闷、呼吸不通畅的症状，并且会影响个人的生活质量，严重的情况下可能还会有恶变倾向，甚至发生癌变。
如果想要根治咽喉长息肉，通常需要通过手术治疗。在做手术前要注意放松自己的心情，避免压力过大，同时还要保持口腔的清洁。术后具有创伤性，要注意饮食清淡，吃半流质或流质性的食物，尽量减少说话，防止伤口感染，同时还要定期到医院进行复查，查看恢复的情况。