嗓子总感觉有痰咳不出来咽不下去可能是由于梅核气、急慢性咽喉炎、胃食管反流等引起的，可以到当地正规的医院进行鼻腔镜以及胃部的检查，明确病因并采取相对应的治疗。
1、梅核气：当情绪比较紧张、焦虑或者压力过大时，可能会导致梅核气的产生，出现咽喉部位的异物感，有痰咳不出咽不下，建议改善生活方式以及饮食习惯，保持良好的心态，有助于症状的改善。
2、急慢性咽喉炎：当咽喉部位发生急慢性炎症反应时，会导致咽喉部位黏膜产生刺激，可能就会出现喉咙干痒、有痰咳不出咽不下的症状。建议可以在医生的指导下口含草珊瑚含片、复方鱼腥草胶囊等药物治疗。
3、胃食管反流：如果患者存在胃部、食管的疾病，胃液、食管内的残留物可能会反流至咽喉部位，对咽喉黏膜造成刺激，导致有痰咳不出咽不下的症状，建议及时进行胃镜或喉镜检查，使用保护胃黏膜、抑制胃酸类的药物来治疗。
嗓子总感觉有痰咳不出咽不下建议患者在平时多饮一些温开水，保持清淡的饮食，尽量减少油腻辛辣刺激性食物的摄入，有助于症状的改善。