睡觉时腰椎疼痛起床后不痛了可能是由于睡觉姿势不对、腰背肌筋膜炎等原因导致的，需要根据病情，对症治疗。
1、睡觉姿势不对：如果患者在晚上睡觉的时候，睡觉姿势不对，从而会压迫局部的血液循环，导致局部的血液循环不通畅，使患者出现腰椎疼痛等症状，起床以后，局部的血液就会恢复正常，腰椎疼痛的症状也可以得到缓解或消失，这种情况需要通过调整睡觉姿势进行改善。
2、腰背肌筋膜炎：腰背肌筋膜炎也会导致患者出现腰椎疼痛、肿胀的症状，主要是因为在晚上睡觉的时候，局部的肌肉处在放松的状态，局部的血液循环就会变得比较差，就会使炎症产物堆积在局部，从而使患者出现疼痛、肿胀的症状，起床以后局部炎症的产物就会随着血液循环排出体外，从而症状就会消失，可以口服非甾体类消炎药药物进行治疗，比如布洛芬缓释片、西乐葆等。
如果患者睡觉时腰椎疼痛，起床后不痛的症状长时间没有得到缓解或者疼痛感加剧，建议到正规的医院做腰椎X光片或核磁共振等相关的检查，明确病因，在医生的建议下进行对症治疗。