脸颊两侧对称长痘的原因很复杂，有可能是由一种诱因或者多种诱因共同引起的，目前对称长痘的原因主要有内分泌紊乱、毛囊导管堵塞和皮肤炎症。
1、内分泌紊乱：由于患者长期不规律的作息，或服用了含有雄性激素的药物等都可能会引起内分泌失调，从而导致机体内的雄性激素水平较高，出现面部皮脂腺变大或皮脂腺分泌过多油脂等现象，而皮脂又会为毛囊中的寄生菌提供生长的物质基础，所以就会使脸颊两侧对称长痘，青少年易发。
2、毛囊导管堵塞：由于患者卸妆没有卸干净，使皮肤的角质层变厚以及皮肤油腻等都会导致面部的毛孔堵塞，此外，毛孔会吸附没有卸干净的彩妆、室外的灰尘和油污等物质导致油脂不能很好的分泌，这种现象持续一段时间就可造成脸颊上对称长痘；
3、皮肤炎症：由于患者不注意饮食和卫生，如很久不更换床单被套、总是用双手摸脸颊双侧，都会为毛囊中的痤疮丙酸杆菌的生长繁殖提供条件，导致患者自身免疫力下降，进一步引起皮肤炎症的发生，从而导致患者脸颊两边对称长痘。