左侧牙龈最里边疼可能是出现了牙龈炎症或者牙周脓肿，同时不排除是出现了神经性疼痛的可能性。要及时的做日常饮食的护理，并且要做针对性的治疗。
1、牙龈炎症：牙龈部位如果有大量的食物残渣存留，可能会出现病原微生物的滋生，皮肤出现细菌或者真菌滋生，在反复刺激的过程中，会导致牙龈部位出现炎症性反应，从而会引起局部出现肿胀和疼痛的症状。需要及时的对局部做炎症的调理，可以口服消炎杀菌类的药物，比如阿莫西林胶囊或者头孢克肟胶囊，等到炎症恢复以后，局部的肿痛症状会减轻。
2、牙周脓肿：牙周脓肿是牙龈部位出现了炎症性病变，随着病情的加重会导致局部出现脓性分泌物，可能会导致牙龈部位受到刺激，从而会伴有局部的疼痛症状，一般需要对局部做切开引流治疗，能够改善局部的疼痛。
3、神经性头痛：牙齿如果出现了较严重的龋齿病变，损伤到了神经，一般会导致神经出现疼痛的感觉，可能会出现牙龈部位有疼痛的感觉。需要及时的对局部做根管填充治疗，有必要的情况下需要做牙神经杀死治疗，有助于疼痛的恢复。