牙龈肿痛晚上比白天疼可能是出现了智齿冠周炎、牙龈炎或者神经性疼痛。需要到医院完善相关检查，及时的做针对性的治疗，有利于疼痛症状的恢复。
1、智齿冠周炎：牙龈肿痛可能是因为智齿部位诱发了牙周炎症，使牙周部位的黏膜处在充血的状态，一般会导致局部出现肿胀和疼痛的症状。在晚上神经比较敏感，可能会表现出疼痛的症状加重。
2、牙龈炎：牙龈炎是牙龈部位清洁不到位，出现了病原微生物的感染，引起了牙龈部位的黏膜处在充血的状态，通常会表现出牙龈肿胀和疼痛的症状，在晚上期间可能会出现刺激性疼痛症状加重。
3、神经性疼痛：牙龈肿痛也有可能是出现了神经损伤或者神经炎症性疼痛，晚上睡觉期间因为神经放松，可能会出现疼痛程度敏感，容易表现出疼痛的程度加重。
牙龈肿痛需要到医院配合医生做查体检查，同时也需要做牙神经检测，要明确疼痛的具体原因，对病情做针对性的治疗。疼痛难忍的情况下，可以口服消炎止痛类的药物，比如口服阿莫西林胶囊以及布洛芬颗粒。