两岁多宝宝后背长好多小颗粒可能是痱子、湿疹、过敏性皮炎、毛囊炎等引起的。家长可以带孩子到当地医院进行检查，明确病因并采取针对性的治疗。
1、痱子：痱子通常出现在炎热的夏季，由于天气比较热导致身体比较容易出汗，汗夜长期在后背部位积聚可能会出现大量的小颗粒。建议平时勤给孩子洗澡，避免孩子长期处于比较炎热的环境中。
2、湿疹：湿疹是由于多种因素引起的一种慢性炎症性皮肤病，患者通常会在皮肤上出现多形性对称分布的丘疹，并伴有瘙痒的症状。可以外用抗过敏类的药物，比如炉甘石洗剂、丁苯羟酸软膏等。
3、过敏性皮炎：过敏性皮炎通常是由于对衣物过敏或者螨虫、蚊虫叮咬引起的过敏性皮疹，在皮肤的表面会出现瘙痒性的小颗粒。首先应找出过敏原并远离过敏原，避免再次接触，另外还可以遵医嘱使用抗过敏类的药物来治疗。
4、毛囊炎：如果两岁多的宝宝在日常生活中不注意个人卫生，可能会导致后背受到细菌感染，引起毛囊炎症，在局部的皮肤会出现一些小的颗粒状皮损。建议平时多洗澡，勤更换衣物，遵医嘱口服维生素B1、维生素B12等药物来进行治疗。