45岁的男人不行是异常现象。具体原因方面如下:
第一，心理性原因：比如平时工作压力比较大、劳累、精神压力过大、夫妻关系不好、长期两地分居或者长期没有性生活，往往会影响男性的性心理状态，偶尔过性生活可能就会表现不好。一旦性生活不好或者出现性生活失败的情况，会导致男性的精神压力，从而会导致恶性循环；
第二，器质性原因：随着年龄增长可能会出现慢性疾病，如高血压、糖尿病、心血管病、雄激素水平缺乏，或者有盆腔手术或者外伤史等，这些因素都可能会影响勃起相关的血管、神经、睾酮的分泌，引起所谓的器质性阳痿。
45岁男性如果没有了性功能，要去医院检查，找医生咨询，评估可能的原因，最关键的是要采取措施进行治疗，具体如下：
第一点，调整身体：如平时少熬夜、少喝酒、多运动，配合规律性生活、加强夫妻间沟通、加强前戏；
第二点，治疗慢性疾病：控制血压、血糖、血脂、尿酸，以及补充雄激素；
第三点，药物治疗：比如PDE5抑制剂，如万艾可、希爱力，直接改善阴茎的血流，增加阴茎勃起的硬度；
第四点，其它：比如低能量冲击波、真空负压装置、海绵体注射，如果是器质性问题导致，各种治疗无效也可以考虑手术治疗。