58天有胎芽没胎心建议继续观察。
怀孕58天时如果B超检查发现孕囊体积比较大，但胎芽比较小、没有胎心，这种情况是有可能发生的，每个孕妇的身体状况不同，胎心出现的时间也不同。可能是因为胚胎发育迟缓，可以尝试保胎。临床上一般认为怀孕九周以后，大概在60天以后做B超检查，如果仍然没有出现胎心，才可以诊断为胚胎停育，58天时如已经出现胎芽，就说明还有存在胎心的可能性，建议可以在医生的知道下使用黄体酮促进孕囊生长发育，并在一周以后再次做B超检查查看胚芽大小以及有无胎心。如果已经出现胎心，就说明孕囊已经存活；如果一周以后仍然没有胎心出现，则可以确诊为胚胎停育，继续保胎没有意义。
针对目前情况建议孕妇积极配合医生进行保胎治疗，期间要注意充足卧床休息，保证良好的睡眠，保持平常心，不要太过紧张和焦虑或剧烈情绪波动，做好后续的复查。 如果确定没有胎心情况，也不要有太大的心理负担，可以配合医生积极查找病因，并做进一步的治疗。