39周腰酸背痛有可能是快要生了，也有可能是胎儿入盆引起的，也有可能是胎儿较大，压迫腰椎引起的。
第一、要生了：腰酸胀痛也属于分娩前兆的一种，因此孕晚期如果突然出现了腰酸背痛，应注意观察有无其他症状出现，如见红、规律宫缩等，另外如果出现了羊水破裂，也是要生的前兆，应及时到医院，准备生产。
第二、胎儿入盆：胎儿入盆是指孕晚期左右，胎儿以头朝下、臀朝上、全身蜷缩的方式下降到孕妇的骨盆腔中，作用是固定胎儿的体位，有利于顺利分娩，正常情况下胎儿多在孕36-38周时入盆，这时孕妇的骨盆腔会受到压迫，可能会出现腰部酸痛、小腹坠胀甚至是走路疼痛等症状，如果症状较轻，可以不进行特殊处理，如果症状比较严重，孕妇有明显的不适感，可以适当进行轻揉的按摩，放松腰部的肌肉，也可以适当多卧床休息，缓解腰部压力。
第三、胎儿压迫腰椎：孕39周属于孕晚期，这时的胎儿已经发育成熟，体型也较大，可能会压迫到孕妇的腰椎神经，从而引起腰部不适，而且孕晚期孕妇肚子隆起很大，且为了保护腹部，孕妈们会改变身体重心，加重腰椎承受力，所以很多孕妇会出现腰疼症状，且随着孕期延长而加重。