50岁高血压首选的降压药可以选择长效的降压药，同时还需要结合个人的状况决定。需要在专业的医师指导下服用降压药物，能帮助病情得到控制。
服用长效的降压药物维持的时间比较长，可以避免血压再次升高，一般可以选择替米沙坦，通过口服降压药物可以避免血管内的压力再次升高，引起心脑血管等并发症，如果血压偏高不是特别严重的情况下，比如不规律的饮食习惯以及生活习惯所引起，也可以选择依那普利或者是比索洛尔等，需要定期对自身的血压测量，可以了解到自身的状况。
高血压患者在采取降压治疗之后还会出现体位性低血压，在用药的时候非常讲究，需要选择降压平稳以及安全有效的方法，正常的收缩压数值会在90到140mmHg，舒张压是在60到90mmHg，老年人的血压会存在轻微改变。
在服用药物期间要控制好自身的饮食，避免吃一些高热量以及高脂肪的食物，也避免吃一些油腻性食物，做到低脂低盐，低糖可以避免病情加重。适当做一些有氧运动，增强自身的体质。