10岁小孩脸歪严重建议到正规的医院进行检查，明确导致脸歪的原因，然后采取合适的方案进行治疗。常导致孩子脸歪的原因有不良的咀嚼习惯、牙齿发育异常、长时间使用不良的睡姿以及颈部歪斜等，需明确病因后进行针对性处理。
1、不良的咀嚼习惯：如果孩子平时吃东西的时候经常使用一侧进行咀嚼，并且经常吃咀嚼性比较大的食物，如口香糖、橡胶软糖等，很容易导致经常使用的一侧的肌肉更加发达，从而出现了脸大小不对称的现象。
2、牙齿发育异常：牙齿异常导致的面部大小不对称可在牙医的指导下进行拔牙、矫正等方法进行处理。
3、不良睡姿：10岁的儿童正处在身体发育的阶段，如果平时睡觉的时候经常采用侧卧的方式，一侧的脸就会受压，影响脸部的正常发育，时间久了就会导致脸大小不对称。
4、斜颈：斜颈就是脖子歪，不注意站姿或颈椎存在异常，就会影响局部的血液循环和营养传递，导致一侧面部的肌肉和脂肪组织长时间得不到良好的营养，使该侧面部的肌肉和脂肪组织萎缩，表现出脸大小不对称。