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杨铁生主任医师
风湿免疫内科
北京大学人民医院
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怎样判断是否有痛风石

阅读:276 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

痛风的病人,如果得不到有效的治疗,或者平时不注意控制病情,饮食上也不讲究饮食结构,痛风就会持续加重,会出现痛风结石,痛风石一般沉积在关节部位,从外观上观察,痛风石局部部位是肿胀,疼痛的,局部按压的话,可以有颗粒感,也可以拍一下x光片,或做一下CT看一看,一般可以确诊痛风石的位置,所以有痛风的话要及早控制病情,防止痛风石的发生,一旦形成的痛风石,病人就比较痛苦,应该去医院及早治疗,可以让外科手术切开,把痛风石取出来症状会明显改善。典型的表现是慢性痛风石病变期可见偏心性圆形或卵圆形囊性变,甚至是虫噬样、穿凿样缺损。体格检查。

痛风发作前兆

痛风性关节炎的主要症状是突发的关节的红、肿、热、痛,而这个关节往往是外周的单一关节,最常见的是大拇指内侧,也就是第一跖趾关节。一般没有明显的先兆症状或者患者会伴有低热头痛乏力,即关节酸胀不适的征兆,一般典型发作起病非常急,夜间易犯,受累关节刀割难忍可迅速出现红肿热痛,活动受限,一般三到七天后可自然缓解,间歇期则安然无恙。如果尿酸结晶沉积在肾脏,比如在输尿管,可能堵住输尿管,引起肾脏积水,导致肾脏炎症,严重的病人,会引起肾绞痛,病人剧烈的疼痛,这是痛风性肾病,引起的相关的症状。

引起痛风的药物有哪些

有一些药物可以使组织细胞大量破坏,嘌呤大量释放导致血尿酸水平的突然升高而诱发痛风,其中大部分的化疗药属于这一类,容易引起痛风的疾病,凡是能够导致人体细胞大量破坏的疾病都会引起血尿酸的突然升高,比如白血病,骨髓瘤,红细胞增多症,肌溶解,代谢性酸中毒,肿瘤的放疗等。用药原则为早期,联合,足量,规律和全程用药,常用的药物有异烟肼,利福平,乙胺丁醇,吡嗪酰胺,链霉素5种,这5种药物在临床上最常用,被称为一线用药,对80%以上的肺结核患者治疗都有。临床上并没有明确哪一种药物可以直接引起痛风。

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