开颅手术打开颅骨主要是根据头颅CT、核磁共振等影像学检查结果来定位病变位置，然后借助器械来钻空再锯开颅骨。
开颅手术,相对而言危险的系数是比较大的，可以根据患者的实际病情评为三级或者是四级手术，一般适用于颅内有占位性的病变，或者颅内有大面积的出血的情况，比如脑肿瘤、血肿（血栓）、动脉瘤、创伤性头部损伤、异物、脑肿胀或感染等。
开颅手术要根据头颅CT、核磁共振等影像学检查结果，确定颅内病变在头皮和颅骨大体的投影位置。根据投影位置，在头皮上面画一个马蹄形的切口标记，消毒后切开头皮，掀开头皮，暴露颅骨。然后用电钻在需要去除的颅骨的表面选择4-5个孔，用颅骨钻孔；然后用神经剥离子剥除与骨孔之间黏连的硬脑膜，用铣刀依次铣开各个骨孔；然后形成骨窗，或者用线锯在各个骨孔之间进行锯开；用骨剥将骨瓣与硬脑膜之间进行剥离，下一步切开硬脑膜，接下来就是对颅内病变位置进行处理。
建议术前和医生深入的沟通，了解该手术可能发生的风险，结合病情分析，再决定要不要做该手术。