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杨铁生主任医师
风湿免疫内科

痛风脚后跟疼

阅读:1.12k 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

痛风患者出现脚后跟疼的原因,是由于尿酸盐沉积在足跟部的跟腱或者是滑膜等处,在病情发作的时候就会出现局部炎症反应而引起脚后跟疼痛。降尿酸药物治疗要长期坚持,只有长期将血尿酸水平控制在理想范围之内,才能够减少痛风的发作。痛风的病人通常只受累的关节,不包括脚后跟。

痛风发作时应如何缓解疼痛

通常可根据患者年龄和并发症情况选用秋水仙碱,非甾体抗炎药或者糖皮质激素,秋水仙碱是治疗急性痛风性关节炎的特效药物,不良反应较大,因此症状缓解后及时减量或停用,非甾体抗炎药常选用美洛昔康,双氯芬酸、塞来昔布等,糖皮质激素也可短期应用。痛风急性发作时,首先注意休息,局部的制动,低嘌呤饮食、每日饮水量,尽可能的达到2000毫升以上,避免进食浓茶、浓咖啡、果汁等。常用的药物包括秋水仙碱,非甾体类抗炎药以及糖皮质激素。

痛风性关节炎的鉴别诊断?

痛风性关节炎的患者需要跟以下疾病鉴别:晶体性关节炎包括假性痛风,羟磷灰石沉积症,类固醇结晶关节炎。阴性脊柱关节病,下肢非对称大关节受累的痛风性关节炎,应与强直性脊柱炎进行鉴别,应注意患者是否有下腰痛,尤其是炎症性下腰痛。假性痛风性关节炎,以老年人多见,x线提示无骨质破坏改变,血尿酸水平正常,秋水仙碱治疗效果较差。

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