术后经过病理证实的颈部淋巴结转移,建议术后进行放射性碘-131治疗。
甲状腺癌是近年来发病率上升最快的恶性肿瘤之一,分化程度较高,恶性度较低, 5年生存率95%-97%,10年生存率90%以上。甲状腺是体内唯一可以利用碘的器官,甲状腺组织摄取碘后合成甲状腺激素,维持人体正常的生理活动。碘-131与碘具有相同的化学性质,均可以被甲状腺组织摄取。碘-131为放射性核素,可以自发的发出射线,被甲状腺摄取后通过局部的放射性摧毁甲状腺及甲状腺癌组织达到治疗的目的。并非所有甲状腺癌病人用131碘治疗均有获益。一般而言,放射性碘治疗对乳头状癌及滤泡型癌较有效,可当作手术后及并发软组织转移的辅助疗法。
目前主张分化型甲状腺癌癌灶直径在2厘米以下,且无淋巴结及远处转移者不需行碘131治疗。对癌灶直径大于2厘米,或癌灶有显微镜下甲状腺外浸润,或有淋巴结转移者,可推荐做碘131治疗。对癌灶直径大于4厘米,或癌灶有肉眼可见的甲状腺癌包膜外浸润,或有远处转移者一定要做碘131治疗。