脖子后面长个包不痛不痒可能是皮脂腺囊肿，也可能是脂肪瘤，需要结合包块的大小、性质等明确诊断。
皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管堵塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成潴留性囊肿的一种良性病变，好发于头皮、颜面、胸背等处。皮脂腺囊肿呈球形，单发或多发，大小不等，小者数毫米，大者近10厘米。中等硬度，有弹性，高出皮面，与皮肤有粘连，不易推动，表面光滑，无波动感，其中心部位有形如针头粉刺样开口。皮脂腺囊肿治疗首选局麻下手术切除，通过手术尽可能完整的切除，不残留囊壁，降低复发几率。如同时有感染情况，术后应适当使用抗生素类控制炎症。
而脂肪瘤是一种常见的软组织良性肿瘤，是由多个成熟的脂肪细胞聚集而成，生长非常缓慢， 极少恶变，通常位于皮下脂肪层内，也可见于乳腺、腹腔等。大部分脂肪瘤没有明显的症状，主要表现为皮下有一个或者多个包块，质地柔软，活动度好，可以推动。如果肿块压迫神经，可以出现疼痛。因为绝大部分脂肪瘤生长缓慢，或者长到一定大小之后就不会出现变化，对身体也没有任何的危害，所以并不需要治疗。但如果脂肪瘤较大，或者引起了相关不适反应，则需要手术切除。