强直性脊柱炎不是遗传病，但在风湿免疫病中和遗传因素最相关，强直性脊柱炎的病人多数都带有一种叫HLAB27的遗传基因，带有这种基因的病人发病率是正常人的90倍，他们在一定条件下发生强直性脊柱炎的风险会提高，但并不是所有带有基因的人都会得病，而从家族史来说，这种基因是遗传的，带有基因的人，父母双方有一方也带有这种基因，但不一定都会发病。一般强直性脊柱炎患者的一级亲属也就是直系子女之中，有一半的人也会是HLA-B27基因的强阳性。强直性脊柱炎有一定的遗传因素。
强直性脊柱炎晚期会怎么样
最终导致了严重的脊柱强直和功能障碍，在晚期只要还存在有明显的炎症，也会出现疼痛的症状，所以患者要坚持有效的治疗，还要定期随诊，密切监测相关的指标，也要坚持做医疗体育锻炼，来防止脊柱严重畸形的。强直性脊柱炎发展成为弓腰驼背后，人的心肺功能就会变得很差，不能做深呼吸，更不能做扩胸运动，心肺功能就会逐渐下降，同样的，脏器功能也会随之下降。强直性脊柱炎后期，随着病情进展，关节疼痛逐渐减轻，而脊柱节段和关节活动受限、畸形逐渐加重。
强直性脊柱炎X线表现
脊柱病变的x线表现，早期为普遍性的骨质疏松，椎小关节及椎体骨小梁模糊，椎体成方形椎，腰椎的正常前弧度消失而变直，可以引起一个或多个各椎体的压缩性骨折，病变发展至胸椎和颈椎的椎小关节，椎间盘间隙发生钙化，纤维环和前纵韧带钙化、骨化、韧带骨质形成，使相邻椎体联合，形成椎间体骨桥，为最有特征性的竹节样脊柱。三级病变为明显异常，存在侵蚀、硬化、关节间隙增宽或狭窄、部分强直等。强健脊柱炎的有个分期，叫纽约分期，最主要强调的是骶髂关节的变化。