老年人得了脑梗死，首先要完善头颅的CT检查，排除脑出血的情况，明确诊断之后，根据患者的年龄，发病时间，有无出血倾向等，来决定是否适应静脉溶栓治疗。一般讲的就是急性的治疗，需在卒中单元中接受的治疗，包括有以下几个方面：如呼吸与吸氧、心脏监测与心脏病变的处理，还有体温、血压、血糖的控制，控制在一个理想范围。老年人如果存在有脑梗塞，通常是由于本身年龄增大，脑部血管硬化或者血液粘滞度增高，容易出现有这种缺血性的脑血管疾病，会引起脑组织的损伤，从而会产生功能障碍。
轻微脑梗应该注意什么
患有轻微脑梗的患者，在日常的生活里，主要控制好个人的血压、血脂和血糖，尤其是在个人的生活方面，饮食的情况更要注意，要清淡饮食，不要吃过咸或者腌制的食品，不要吃过于油腻、高脂肪的食品。二级预防分为两个方面：一是非药物治疗，包括低盐、低脂饮食，血糖高的时候需要糖尿病饮食，多食蔬菜，勤运动、锻炼，规律作息时间，保持情绪平稳，戒烟戒酒。轻微脑梗的患者，应注意给予二级预防，防止再梗死的发生。
脑梗塞手术后需要多久能自理
在临床当中脑梗手术之后3-7天能够完全苏醒，但是具体苏醒的时间一定要根据实际情况进行判断。我们中国人大部分人是右撇子，也就是左侧大脑半球是优势半球，所以不管是去骨瓣减压术，还是机械取栓术，病灶在左侧大脑半球，手术后还是有可能会留下后遗症状。脑梗塞情况比较严重时，需要通过手术的方法进行治疗。