找出发病的原因，明确病灶后，缝合穿孔的胃部，或切除穿孔的阑尾，然后吸进腹腔内的体液以及炎症液体，并用生理盐水冲洗腹腔进行消毒，使腹腔得到彻底清洁。腹膜炎手术治疗包括三个方面：治疗原发病，清洁腹腔，充分引流。关闭腹腔后，应该进行引流，排除体内的体液，避免发生腹腔脓肿而造成再次感染的情况发生。绝大多数的继发性腹膜炎都需要手术治疗，即手术治疗的方式有腹部探查术和腹腔镜探查术。
阑尾炎腹膜炎的治疗
治疗上首先要治疗原发病，将阑尾切除或者是大剂量的应用抗生素类的药物，配合抗厌氧菌类的药物，然后再加上禁食，减少腹腔内消化道的压力，防止感染蔓延，通过一周以上持续的静点抗生素，患者会有逐步一个缓解的过程，再随时复查血常规来观察白细胞计数，会有明显下降的趋势，证明是病情的好转。具体表现就是腹痛、腹肌紧张，患者出现对疼痛的排斥，或者是被动体位等等情况，它的刺激原因就是，由于阑尾的炎症造成的疼痛，然后再加上炎性渗出物，或者是化脓性阑尾炎渗出的脓性渗出物导致的腹膜炎。阑尾炎引起腹膜炎十分常见，大部分的阑尾炎患者在急性发作期，都会引起不同程度的腹膜感染，形成腹膜炎症。
腹膜炎严重吗
如果是结核性的，则需要明确原因，是肺结核引起还是其他问题，如果确诊后需要积极治疗原发病，之后定期复查就可以。如果是细菌性腹膜炎，则需要积极的抗菌感染，比如，如果对头孢不过敏，可以用点头孢类的药物；所以建议尽快去普外科或者消化内科完善相关检查，进而决定下一步方案。（具体用药，需在医师的指导下进行）