腹膜炎和阑尾炎的区别是：第一、发病部位不同，腹膜炎是腹腔脏层腹膜和壁层腹膜的病变，范围广，而阑尾炎仅仅是阑尾区域的炎症改变，范围较小而固定。第二、临床表现及体征不同，腹膜炎是全腹部的疼痛，伴有明显的腹胀、恶心、呕吐、发热等症状，全腹具有压痛反跳痛以及腹肌紧张等。而阑尾炎是转移性右下腹痛，轻微的恶心、呕吐，早期体温正常，只有右下腹固定部位压痛，一般没有反跳痛、腹肌紧张等。第三、阑尾炎在超声检查时，可以发现阑尾区的肿胀、化脓、渗液等改变，腹膜炎不一定有阑尾区的改变，如果阑尾炎比较重产生积液，而局部的网膜没有将其包裹住，可以产生广泛的腹腔积液，从而导致弥漫性的腹膜炎。所以阑尾炎可以引起腹膜炎，而腹膜炎却未必是阑尾炎所引起的。专家提示：腹膜炎和阑尾炎的鉴别诊断主要从症状、体征进行判断。如果阑尾炎比较重，产生积液而局部的网膜未将其完全包裹住，可以引起腹膜炎。所以阑尾炎可以引起腹膜炎，而腹膜炎未必是阑尾炎所引起的。
局限性腹膜炎严重吗
腹膜炎还是比较严重的，患者由最初的腹痛腹胀到发烧，如果治疗不及时，病情继续进展恶化，然后出现中毒的症状，比如口干舌燥，面色死灰，四肢冰冷，呼吸不顺，血压下降的症状，恶心呕吐，进一步发展为麻痹性肠梗阻，后期由于大量的毒素吸收，病人出现表情淡漠，眼窝凹陷，脉搏细弱，血压增高或降低，体温升高和降低酸中毒的症状，那就麻烦了。
弥漫性腹膜炎症状
急性弥漫性腹膜炎分为细菌性和非细菌性两类，是会出现腹痛、恶心、呕吐，发热，白细胞增高，并且严重的话，是会出现感染休克的，患者是需要采取半卧位的，其次需要禁食、胃肠减压、纠正水、电解质紊乱，采取抗生素药物治疗，也是需要采取镇静、止痛、吸氧治疗的，。如果用药治疗6~8小时后，腹膜炎症状及体征不缓解反而加重的患者，是需要考虑手术治疗的，是需要处理原发病，并且彻底清洁腹腔，充分引流的，在术后是需要继续禁食，胃肠道减压，补液治疗的。