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杨慧琪主任医师
普通外科

阑尾炎和胆囊炎的区别

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阑尾炎与胆囊炎作为腹部常见的急腹症,其区别主要表现在以下三点:1、病因,阑尾炎是因为阑尾管腔堵塞,继发细菌感染所引起。胆囊炎多数是因为胆囊结石或胆囊息肉,损伤胆囊黏膜,甚至继发细菌感染所引起。2、临床表现,阑尾炎主要表现为右下腹麦氏点疼痛,胆囊炎表现为右上腹疼痛不适。3、治疗上,阑尾炎一经诊断明确,除了阑尾脓肿以外,绝大多数首选手术切除阑尾可以获得治愈。胆囊炎如果在不合并细菌感染,没有出现化脓、偶发的右上腹隐痛不适,可以暂时采用保守治疗,当反复发作急性或慢性胆囊炎时,主张行腹腔镜胆囊切除手术治疗。

急性阑尾炎早期

​急性阑尾炎若能早期诊断,及时治疗,病人可能很快恢复,若延误诊断和治疗可能发生严重的并发症,甚至造成死亡。急性阑尾炎的表现主要有以下几个方面:一、腹痛。初期会出现脐周围痛和心口窝部疼痛,进一步发展疼痛可固定在右下腹部。二、胃肠道表现可出现恶心、呕吐、吐出少量的食物,小儿阑尾炎呕吐次数会增多。三、全身反应。早期无不适反应,后期可出现头痛、发热、尿黄等症状表现。四、检查腹部。在右下腹部可有固定而明显的压痛,单纯性阑尾炎压痛轻范围小,而化脓性和坏疽性的阑尾炎压痛明显,范围广泛,而且可有局部的腹壁紧张和抬手痛。

阑尾炎应注意什么

阑尾炎是外科比较常见的题急腹症,阑尾炎的诊断一般比较明确,一般分为单纯性阑尾炎,化脓性阑尾炎,坏疽及穿孔性阑尾炎,还有阑尾周围脓肿。得了阑尾炎以后如果是单纯性阑尾炎,可以采取保守治疗。第一、注意饮食少食辛辣的食物,避免暴饮暴食,做到少食多餐,密切的观察病情的变化,局部可以口服一些消炎药物。如果是化脓性阑尾炎,或者穿孔坏疽性阑尾炎,应该考虑急诊性阑尾切除术,这种表现为腹痛的范围越来越大,腹膜刺激症越来越重,因此得了阑尾炎以后,除了饮食上应该注意,少吃辛辣,多吃清淡。第二、应该密切观察病情的变化,尤其是压痛范围,还有腹膜刺激症的变化情况,如果病情越来越重,应该考虑急诊性阑尾切除术。

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