颈椎管狭窄症的判定标准:1、X光:如果从X光来讲,之前有人提出一个概念,就是假如椎管直径小于14个毫米,可能就是它属于狭窄,12到14属于相对狭窄,小于12个毫米属于绝对狭窄。当然这只是一方面,因为有些人个子矮小,当小于这个数值也不一定就是颈椎管狭窄症。2、影像学:当然,还有其他的影像学的测量,比如可能有些人会测量椎管的前后径和椎体对前后径的一个比值,当小于某个比值的时候,可能就会得出有这个发育性的颈椎管狭窄的结论。3、症状体征：但是总体来讲,还是要结合这个病人的症状体征,看他的症状和体征是否引起相应的神经功能改变。比如肌力下降、行走不稳等等的改变,我们才会评估你是否属于颈椎管狭窄症的范畴。
椎管狭窄的早期症状
对于胸椎管狭窄的病人，主要是出现双下肢麻木及大小便功能障碍的情况，严重以后也会引起双下肢瘫痪和大小便功能丧失。对于腰椎管狭窄的病人，主要是出现腰部的疼痛及臀部、腿部的放射性疼痛，后期很容易引起双下肢无力，也会出现双下肢迟发性的瘫痪。随着病情的发展，会导致四肢酸麻胀痛的情况，还会引起胸部、腹部的束带感，脊髓受压严重以后会导致四肢迟发性的瘫痪。椎管狭窄主要是导致脊髓受压，如果病人由颈椎管狭窄导致颈部的脊髓受压，主要的症状是早期出现双下肢束缚感及足底麻木。
腰间盘突出与腰椎管狭窄的区别
腰椎管狭窄是腰椎间盘膨出或突出的基础上出现了黄韧带肥厚，小关节增生，形成了主椎管和神经根管的狭窄，引起的间歇性跛行症状，因此它两个还是有所区别的。腰椎间盘突出了是指髓核突破纤维环和后纵韧带，凸向椎管，压迫神经根而引起的下肢疼痛为主。腰椎间盘突出的患者，背伸受限和其他受限是一样的，腰椎管狭窄背伸受限相对明显，因此两个还是有所区别的。这两比较相似的两个疾病，腰椎间盘突出好发于青壮年，腰椎管狭窄好发于中老年人。