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张子义主任医师
中医内科

治失眠吃什么药

阅读:1.30k 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

51岁的王女士半年里常常晚上失眠、早醒,白天则精神不振、注意力不集中,曾自行服用多种安眠药,但往往是开始几天有效,以后便无效。后来的三周症状加重,时常彻夜不眠,白天工作能力明显下降、兴趣减退、食欲减少,并有情绪低落、烦躁不安,晚上担心今夜又会失眠,思想负担日益加重。不得已王女士在家人的陪伴下来到精神心理中心。医生仔细询问她的病史后,给她配了抗抑郁药。王女士看着处方不解地问医生:“失眠为何要用抗抑郁药呢?”医生的解释,让王女士茅塞顿开。

在医生指导下王女士服用了抗抑郁药。两周后她的失眠症状明显缓解,恢复了日常工作。再巩固治疗数月后,便逐步停药。

事实上,绝大多数就诊的失眠患者并非是单纯的、一过性或原发性失眠,而是慢性或存在未被识别的心理障碍。例如,抑郁症患者常见的就诊主诉之一就是失眠。因此,治疗失眠并不是单纯的使用安眠药,而必须找出病因,积极治疗原发疾病,才能彻底缓解失眠症状。

一般地说,抑郁症患者失眠的主要特点是早醒,常半夜或凌晨醒来再也难以入睡,睁眼到天明。精神症状也有晨重夜轻的特点,患者清晨或凌晨醒来时常感到万分痛苦而欲自杀,危险性非常高,因此必须高度重视抑郁症患者的失眠。例子中的王女士实际上是一名抑郁症患者,只是她自己并未意识到自己的情绪问题,只认为是简单的失眠。而仅靠安眠药来改善睡眠往往事与愿违,反而加重了王女士的抑郁症状。

既然王女士的失眠是由抑郁症引起的,那么治疗她的失眠自然应该追根溯源,针对抑郁症这个原发疾病。也就是说,使用抗抑郁药才能改善王女士的抑郁情绪,彻底缓解她的失眠症状。

从国内外失眠药物选用次序来看,也支持使用抗抑郁药。目前,国内外失眠药物选用次序为:非苯二氮卓类(如唑吡坦)、苯二氮卓类(如咪达唑仑)、有镇静作用的抗抑郁药(如米氮平、阿米替林)、第二代抗精神病药(如氯氮平)。因此,使用抗抑郁药治疗失眠,不仅仅是根据患者的失眠原因(抑郁症或焦虑症),而且也是失眠药物治疗步骤中的重要环节。

失眠,首先要找出病因,然后在医生指导下服用药物,切不可凭主观感觉自行使用安眠药。

在医生指导下王女士服用了抗抑郁药。两周后她的失眠症状明显缓解,恢复了日常工作。再巩固治疗数月后,便逐步停药。 事实上,绝大多数就诊的失眠患者并非是单纯的、一过性或原发性失眠,而是慢性或存在未被识别的心理障碍。例如,抑郁症患者常见的就诊主诉之一就是失眠。因此,治疗失眠并不是单纯的使用安眠药,而必须找出病因,积极治疗原发疾病,才能彻底缓解失眠症状。 一般地说,抑郁症患者失眠的主要特点是早醒,常半夜或凌晨醒来再也难以入睡,睁眼到天明。精神症状也有晨重夜轻的特点,患者清晨或凌晨醒来时常感到万分痛苦而欲自杀,危险性非常高,因此必须高度重视抑郁症患者的失眠。例子中的王女士实际上是一名抑郁症患者,只是她自己并未意识到自己的情绪问题,只认为是简单的失眠。而仅靠安眠药来改善睡眠往往事与愿违,反而加重了王女士的抑郁症状。 既然王女士的失眠是由抑郁症引起的,那么治疗她的失眠自然应该追根溯源,针对抑郁症这个原发疾病。也就是说,使用抗抑郁药才能改善王女士的抑郁情绪,彻底缓解她的失眠症状。 从国内外失眠药物选用次序来看,也支持使用抗抑郁药。目前,国内外失眠药物选用次序为:非苯二氮卓类(如唑吡坦)、苯二氮卓类(如咪达唑仑)、有镇静作用的抗抑郁药(如米氮平、阿米替林)、第二代抗精神病药(如氯氮平)。因此,使用抗抑郁药治疗失眠,不仅仅是根据患者的失眠原因(抑郁症或焦虑症),而且也是失眠药物治疗步骤中的重要环节。 失眠,首先要找出病因,然后在医生指导下服用药物,切不可凭主观感觉自行使用安眠药。

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